Tratamento e retratamento do Helicobacter pylori



Título del documento: Tratamento e retratamento do Helicobacter pylori
Revista: RBM. Revista brasileira de medicina
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000347555
ISSN: 0034-7264
Autores: 1
1
Instituciones: 1Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Año:
Periodo: May
Volumen: 67
Número: 5
Paginación: 153-164
País: Brasil
Idioma: Portugués
Tipo de documento: Revisión bibliográfica
Enfoque: Analítico
Resumen en inglés The Helicobacter pylori (H. pylori) is responsible for the most prevalent type of infection in human beings. Approximately half of the world population carries this bacteria and, in Brazil, this prevalence reaches nearly about 60%. Despite that, the transmission means of the H. pylori have not been totally determined yet. The infection is clearly associated with several diseases, such as peptic ulcer, gastric adenocarcinoma, and gastric lymphoma type MALT (mucosal associated lymphoid tissue). Some authors accept the H. pylori as being one of the functional dyspepsia causes, at least, in a sub-group of patients with this disease. Besides, the H. pylori seems to be associated with extra-digestive symptoms. The infection identification could be built either through non-invasive or invasive procedures (endoscopy). Although there is not any Consensus which indicates the indiscriminating treatment for all of the H. pylori carriers, taking into consideration that the great majority is asymptomatic and will not develop any difficulties resulting from the infection, the eradication is undoubtedly indicated in some clinical cases, such as in the treatment of peptic ulcer associated with the H. pylori. The infection eradication is not simple and the therapeutic schemes demand the combination of multiple pharmacological agents. Even utilizing antibiotic complex associations with gastric secretion inhibitors an expressive number of patients is not able to eliminate the bacteria and need retreatment under different therapeutic schemes. The following review will approach aspects of the H . pylori infection, its diagnosis, indication for treatment and which therapeutic procedures would be most appropriate for the eradication of the bacteria
Resumen en portugués O Helicobacter pylori (H. pylori) é o responsável pela mais prevalente infecção dos seres humanos. Aproximadamente metade da população mundial é portadora dessa bactéria e, no Brasil, a prevalência da infecção é de aproximadamente 60%. Apesar disso, os meios de transmissão do H. pylori ainda não estão totalmente estabelecidos. A infecção está claramente associada com diversas doenças, como úlcera péptica, adenocarcinoma gástrico e linfoma gástrico tipo MALT (mucosal associated lymphoid tissue). Parte da literatura aceita que o H. pylori seja uma das causas da dispepsia funcional, pelo menos em subgrupo dos pacientes com essa doença. Existem evidências de que o H. pylori esteja associado a manifestações extradigestivas. A identificação da infecção pode ser feita com procedimentos não invasivos e invasivos (usando a endoscopia). Embora nenhum consenso preconize o tratamento indiscriminado de todos os portadores do H. pylori, visto que a maioria é assintomática e não irá apresentar problemas em decorrência da infecção, a erradicação está inquestionavelmente indicada em algumas situações clínicas, como no tratamento das úlceras pépticas associadas ao H. pylori. A erradicação da infecção não é simples e os esquemas terapêuticos necessitam associação de múltiplos agentes farmacológicos. Mesmo com a utilização de complexas associações de antibióticos com bloqueadores da secreção gástrica, significativa parcela dos pacientes não consegue eliminar a bactéria e necessita retratamento com diferentes esquemas terapêuticos. Esta revisão aborda aspectos da infecção pelo H. pylori, do seu diagnóstico, das indicações para o tratamento e quais os esquemas terapêuticos mais indicados para a erradicação da bactéria
Disciplinas: Medicina
Palabras clave: Diagnóstico,
Gastroenterología,
Terapéutica y rehabilitación,
Helicobacter pylori,
Epidemiología,
Esquemas terapéuticos,
Erradicación
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Therapeutics and rehabilitation,
Helicobacter pylori,
Epidemiology,
Therapeutic schemes,
Eradication
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