| Revista: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000324444 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Autores: | Hueb, Thiago Ovanessian1 |
| Instituciones: | 1Secretaria Estadual de Saude, Hospital Estadual Ypiranga, Sao Paulo. Brasil |
| Año: | 2009 |
| Periodo: | Abr |
| Volumen: | 66 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 87-91 |
| País: | Brasil |
| Idioma: | Portugués |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Teórico, descriptivo |
| Resumen en inglés | Atrial fibrillation is a common arrhythmia found in a 1 per cent of persons older than 60 years to more than 5 per cent in patients over 69 years old. A history of congestive heart failure valvular heart disease and stroke left atrial enlargement, abnormal mitral or aortic valve function, treated systemic hypertension and advanced age are independently associated with prevalence of atrial fibrillation. Four important aspects of atrial fibrillation are etiology, control of the ventricular rate, prevention of recurrences and prevention of thromboembolic episodes. Occult or manifest thyreotoxicosis should be considered in patients with recent-onset atrial fibrillation. Atrial fibrillation can be intermittent or chronic and may be influenced by autonomic activity. Atrial fibrillation whether it is persistent or intermittent, is a predictor of stroke. Symptoms as a result of atrial fibrillation are determined by multiples factors including the underlying cardiac status, the rapid ventricular rate and loss of atrial contraction. Physical findings include a slight variation in the intensity of the first heart sound, absence of "a" waves in the jugular venous pulse and an irregularly irregular ventricular rhythm. The electrocardiogram revel a small irregular baseline undulations of variable amplitude and morphology, called "f" waves, at a rate of 350 to 600 beats/min. Classes IA,IC and III (amiodarone, sotalol) agents can be used to terminate acute-onset atrial fibrillation. No one drug with the possible exception of amiodarone appears clearly superior, and ion is often based on side effect profile and risks of proarrhytmia |
| Resumen en portugués | A fibrilação atrial é uma arritmia comumente encontrada em 1% das pessoas acima de 60 anos de idade e 5% após os 69 anos de vida. Um episódio de insuficiência cardíaca congestiva, doença cardíaca valvar ou acidente cérebro vascular, aumento da cavidade atrial, função anormal da valva aórtica ou mitral, hipertensão arterial sistêmica e idade avançada estão frequentemente associados com a fibrilação atrial. Quatro importantes aspectos da fibrilação atrial são a etiologia, o controle da frequência ventricular, a prevenção da recorrência e dos fenômenos tromboembólicos. Tireotoxicose oculta ou manifesta deve ser considerada em pacientes com fibrilação atrial de recente início. A fibrilação atrial pode ser crônica ou intermitente e também pode ser influenciada pela atividade autonômica. Nessas condições pode ser considerada como preditora de acidente cerebrovascular. Os sintomas, resultados da fibrilação atrial, são determinados por múltiplos fatores, incluindo o concomitante distúrbio cardíaco estrutural, frequência cardíaca acelerada e aumento da cavidade atrial. Os sinais de exames físicos incluem uma pequena variação da intensidade da primeira bulha cardíaca, ausência da onda "a" no pulso jugular e ritmo ventricular irregular. O eletrocardiograma revela uma pequena ondulação irregular na linha de base de amplitude e morfologia variáveis, chamadas de ondas "f", com uma frequência de 350 a 600 batimentos por minutos. Agentes das classes IA, IC e III (sotalol e amiodarona) podem ser usados para abolir uma fibrilação atrial de recente início. Com exceção da amiodarona, as drogas, a grande maioria, não são superiores entre si e a escolha é baseada nos efeitos colaterais, principalmente os pró-arrítmicos |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Sistema cardiovascular, Terapéutica y rehabilitación, Fibrilación auricular, Arritmias, Cardioversión eléctrica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Therapeutics and rehabilitation, Auricular fibrillation, Arrhythmias, Electric cardioversion |
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