| Journal: | RBM. Revista brasileira de medicina |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000358159 |
| ISSN: | 0034-7264 |
| Authors: | Tabalippa, Fabio de Oliveira1 Silva, Jane da1 |
| Institutions: | 1Universidade do Sul de Santa Catarina, Faculdade de Medicina, Tubarao, Santa Catarina. Brasil |
| Year: | 2012 |
| Season: | Dic |
| Volumen: | 69 |
| Pages: | 83-96 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| English abstract | The latest overview characterizes asthma as a complex disorder composed of different subtypes (phenotypes) and with various causes. The classical concept reporting that in asthma there is inflammation, bronchial hyperresponsiveness, bronchoconstriction and symptoms remains in the consensus and guidelines. However, researchers are trying to extend this definition to insert the idea that asthma is a heterogeneous clinical syndrome that responds to treatments in different ways. Currently, the diagnosis of asthma is based on clinical research supported by pulmonary function tests, which show reversibility of airflow limitation and / or bronchial hyperreponsiviness, besides the identification of atopy. However this approach seems to become insufficient to answer the challenges in diagnostic and therapeutic presented by the heterogeneity of the disease. In fact, the increased knowledge of cellular mechanisms and mediators in asthma has led to modest improvements in therapy, including only the introduction of anti-leukotriene and a monoclonal antibody which blocks IgE, since the biologic products to control or stimulate cytokine and effector allergic cells have broadly disappointed, despite initial promise demonstrated in animal models. This paper presents a review on the diagnosis and treatment of asthma in adults, addressing the updated recommendations of national and international guidelines |
| Portuguese abstract | A visão mais recente sobre asma a caracteriza como um distúrbio complexo composto por diferentes subtipos (fenótipos) e com causas diversas. O conceito clássico que relaciona asma à inflamação, hiper-responsividade brônquica, broncoconstrição e sintomas ainda permanece nos consensos e nas diretrizes. No entanto, tem-se buscado ampliar essa definição ao inserir a ideia de que asma é uma síndrome clínica heterogênea que responde aos tratamentos de diferentes maneiras. Atualmente, o diagnóstico de asma é baseado na investigação clínica, apoiada por provas de função pulmonar que evidenciam reversibilidade da limitação ao fluxo de ar e/ou hiper-responsividade nos brônquios, além da identificação de atopia. Mas esta abordagem parece tornar-se insuficiente para enfrentar os desafios diagnósticos e terapêuticos apresentados pela heterogeneidade da doença. De fato, o aumento no conhecimento dos mecanismos celulares e de mediadores na asma levou a melhorias modestas na terapia, incluindo apenas a introdução de antileucotrienos e um anticorpo monoclonal que bloqueia a IgE, uma vez que os produtos biológicos destinados ao controle ou estímulo de citocinas alérgicas e células efetoras têm globalmente decepcionado, apesar da promessa inicial demonstrada em modelos animais. Este artigo apresenta uma revisão sobre o diagnóstico e tratamento da asma no adulto, abordando as recomendações atualizadas das diretrizes nacionais e internacionais |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Asma, Anámnesis, Exámenes médicos, Pruebas diagnósticas, Medicamentos, Inhaladores, Crisis asmática |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Pneumology, Therapeutics and rehabilitation, Asthma, Anamnesis, Medical examination, Diagnostic tests, Drugs, Inhalators, Asthmatic crisis |
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