Xpert®MTB/RIF para el diagnóstico de tuberculosis en condiciones programáticas en una región de alta endemicidad en México



Document title: Xpert®MTB/RIF para el diagnóstico de tuberculosis en condiciones programáticas en una región de alta endemicidad en México
Journal: Neumología y cirugía de tórax
Database: PERIÓDICA
System number: 000431122
ISSN: 0028-3746
Authors: 1
1
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Institutions: 1Hospital General de Tijuana, Tijuana, Baja California. México
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 78
Number: 2
Pages: 122-125
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El diagnóstico de la tuberculosis se ha revolucionado en la última década con la introducción de pruebas moleculares rápidas para identificación de especie y resistencia a fármacos. Material y métodos: Se analizó la base datos del XpertMTB/RIF de la Clínica y Laboratorio de Tuberculosis del Hospital General Tijuana para un período de tres años, seleccionando los casos que tuviesen, además, baciloscopia y cultivo para tuberculosis. Resultados: Se registraron 283 pruebas consecutivas de XpertMTB/RIF, 192 de las cuales contaban también con resultados de cultivo. La sensibilidad del XpertMTB/RIF en pacientes con baciloscopia positiva (≥ 1+) fue de 94%; en pacientes con baciloscopia positiva menor de una cruz (cuantificada en bacilos por 100 y 200 campos) la sensibilidad fue de 89.2%. El XpertMTB/RIF resultó positivo en 93 de los 104 pacientes con cultivo positivo para MTB (sensibilidad global del XpertMTB/RIF versus cultivo: 89.4%). Conclusiones: La prueba de Xpert es altamente reproducible bajo condiciones programáticas y debe ir reemplazando a la baciloscopia, de acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, como prueba inicial en pacientes con sospecha de drogorresistencia y comorbilidad por VIH
English abstract Background: the diagnosis of tuberculosis has been revolutionized in the last decade with the introduction of rapid molecular tests for species identification and drug resistance. Material and methods: the XpertMTB/RIF database of the Tijuana General Hospital and Tuberculosis Laboratory was analyzed for a period of three years, selecting the cases that also had smear microscopy and culture for tuberculosis. Results: There were 283 consecutive tests of XpertMTB/RIF, of which 192 also had culture results. The sensitivity of XpertMTB/ RIF in smear positive patients (≥ 1+) was 94%; in patients with positive but with scant bacilli (quantified in bacilli per 100 and 200 fields), the sensitivity was 89.2%. The XpertMTB/RIF was positive in 93 of the 104 patients with positive culture for MTB (overall sensitivity of XpertMTB/ RIF versus culture: 89.4%). Conclusions: The Xpert MTB/RIF is a highly reproducible test under programmatic conditions and should replace microscopy according to the recommendations of the World Health Organization as an initial test in patients with suspected drug-resistant tuberculosis and comorbidity due to HIV
Disciplines: Medicina
Keyword: Neumología,
Diagnóstico,
Tuberculosis,
Pruebas diagnósticas,
Resistencia a fármacos
Keyword: Pneumology,
Diagnosis,
Tuberculosis,
Diagnostic tests,
Drug resistance
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