Trauma traqueal penetrante. Recomendaciones para su manejo. A propósito de un caso



Document title: Trauma traqueal penetrante. Recomendaciones para su manejo. A propósito de un caso
Journal: Neumología y cirugía de tórax
Database: PERIÓDICA
System number: 000427269
ISSN: 0028-3746
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Ciudad de México. México
2Cruz Roja Mexicana, Centro de Trauma, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 77
Number: 4
Pages: 286-292
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract RESUMEN. El trauma traqueal que afecta la porción cervical es poco común (10% de todas las lesiones del cuello), con mecanismo penetrante como el más frecuente y mortalidad de 30-80% durante el traslado. El manejo adecuado del traumatismo inicial con el aseguramiento de la vía aérea es sólo una parte de la problemática que el paciente puede presentar, una de las complicaciones mayores es la estenosis traqueal. La probabilidad de detectar este tipo de complicaciones implica un adecuado seguimiento de los pacientes para evitar sus complicaciones. Presentamos el caso de un hombre de 28 años de edad con agresión por terceras personas con herida por proyectil de arma de fuego en cara anterior de cuello, a través de la cual se detectó lesión de la tráquea, misma que ameritó de manera inicial colocación de una cánula de traqueostomía por el mismo sitio de lesión, cursando con evolución y egreso satisfactorios. El paciente fue referido a un centro de tercer nivel con diagnóstico de lesión traqueal traumática, fue evaluado mediante broncoscopia y se determinó candidato a traqueoplastía por estenosis, realizándola sin complicaciones al segundo mes después de la cirugía inicial. Evolucionó de manera satisfactoria y egresó siete días después con seguimiento en la consulta externa un mes más tarde con evolución favorable. A propósito de este caso, hacemos la propuesta de un protocolo de seguimiento de pacientes con lesión traumática de tráquea para detectar y corregir una de sus complicaciones más graves
English abstract ABSTRACT. Tracheal trauma affecting the cervical portion is uncommon (10% of all neck injuries), with penetrating mechanism as the most frequent and mortality of 30-80% during transfer. The proper management of the initial trauma with the assurance of the airway is only part of the problem that the patient may present: one of the major complications is tracheal stenosis. The probability of detecting this type of complications implies an adequate follow-up of these patients, to avoid their complications. We present the case of a 28-year-old man with assault by third parties with gunshot wound on the anterior face of the neck, through which a tracheal lesion was detected, which warranted the initial placement of a tracheostomy cannula. For the same site of injury, studying with satisfactory evolution and exit. The patient was referred to a third-level center with a diagnosis of traumatic tracheal injury; was evaluated by bronchoscopy and a candidate for tracheoplasty was determined by stenosis, which was carried out without complications at the second month after the initial surgery. It evolved satisfactorily and graduated seven days later, with follow-up in outpatient consultation one month later with favorable evolution. Regarding this case, we propose a follow-up protocol for patients with traumatic tracheal injury, to detect and correct one of its most serious
Disciplines: Medicina
Keyword: Traumatología y ortopedia,
Neumología,
Cirugía,
Trauma traqueal,
Estenosis postraumática
Keyword: Traumatology and orthopedics,
Pneumology,
Surgery,
Tracheal trauma,
Posttraumatic stenosis
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