El entrenamiento médico en la intubación orotraqueal con caja de acrílico en pacientes pediátricos con SARS-CoV-2 disminuye el tiempo de exposición
Título del documento: El entrenamiento médico en la intubación orotraqueal con caja de acrílico en pacientes pediátricos con SARS-CoV-2 disminuye el tiempo de exposición
Revista: Neumología y cirugía de tórax
Base de datos:
Número de sistema: 000605660
ISSN: 0028-3746
Autores: 1
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Instituciones: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, Ciudad de México. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro de Simulación para la Excelencia Clínica y Quirúrgica, Ciudad de México. México
Año:
Periodo: Abr-Jun
Volumen: 81
Número: 2
Paginación: 103-108
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Resumen en español Introducción: En la pandemia por SARS-CoV-2, la modificación de la técnica de intubación utilizando dispositivos de barrera (aerosol box) para disminuir la exposición a aerosoles generó ansiedad en los trabajadores de la salud (TS), al incrementar el grado de dificultad y el tiempo de intubación endotraqueal (TI). Los ambientes simulados de intubación incrementan la habilidad para la intubación y disminuye el TI. Objetivo: Medir el TI pre y posmaniobra educativa (sin caja sin entrenamiento -SS-, con caja sin entrenamiento -CS-, con caja con entrenamiento -CC-). Material y métodos: Retrospectivo, comparativo, con médicos capacitados en el ambiente simulado. Resultados: n = 82, clínicos 69.5%, residentes 82.9%. TI: SS 35 s (27-47.25 s), CS 39.5 s (28-56.5 s) y CC 22 s (17.5-30 s), p = 0.0001. Mayores TI de clínicos versus quirúrgicos SS 39 s (30-52 s) versus 32 s (24-34 s), p = 0.004; CS 42 s (33-59 s) versus 28 s (21-43 s), p = 0.016; CC 25 s (20-35 s) versus 19 s (16-21 s), p = 0.018. Mayor TI novatos versus experimentados SS 68 s (39-135 s) versus 34 s (27-46 s), p = 0.058; CS 144 s (84-210 s) versus 38 s (28-54 s), p = 0.001; CC 46 s (30-55 s) versus 22 s (17-30 s), p = 0.030. El uso del dispositivo sin entrenamiento aumentó el TI, pero en todos los grupos hubo disminución del TI posterior a la capacitación -16 s (-26 a -7 s), más notoria entre los novatos -98 s (-163 a -45.5 s) y el grupo clínico -18.5 s (-32 a -7 s). Conclusión: El uso de dispositivos puede ser eficiente en términos de TI con un entrenamiento independientemente de la experiencia y especialidad médica.
Resumen en inglés Introduction: In the SARS-CoV-2 pandemic, the modification of the intubation technique using the aerosol box, in order to reduce exposure to aerosols generates anxiety in Health Workers (HCWs), by increasing the degree of difficulty and time of endotracheal intubation (IT). Simulated intubation environments allow to measured IT and also increase intubation ability and decrease IT. Objective: To measure IT pre (without box without training -SS-, with box without training -CS-, with box with training -CC-) and post educational maneuver. Material and methods: Retrospective, comparative, before and after; with physicians trained in a simulated environment. Results: n = 82, age 29 years (27 to 31 years), clinicians 69.5%, residents 82.9%. IT: SS 35 s (27-47.25 s), CS 39.5 s (28-56.5 s) and CC 22 seconds (17.5-30 s), p = 0.0001. Higher IT of clinical vs surgical physicians SS 39 s (30-52 s) versus 32 s (24-34 s), p = 0.004; CS 42 s (33-59 s) versus 28 s (21-43 s), p = 0.016; CC 25 s (20-35 s) versus 19 s (16-21 s) p = 0.018. Higher TI novice vs experienced SS 68 s (39-135 s) versus 34 s (27-46 s), p = 0.058; CS 144 s (84-210 s) versus 38 (28-54 s), p = 0.001, CC 46 s (30-55 s) versus 22 s (17-30 s), p = 0.030. Using the device without training increased IT, but post-training IT decreased in all groups -16 s (-26 to -7 s), which was more noticeable among novices -98 s (-163 to -45.5 s) and the clinical group -18.5 s (-32 to -7 s). Conclusion: The use of devices with training can be efficient in terms of IT, regardless the degree of experience and type of medical specialty.
Disciplinas: Medicina,
Medicina
Palabras clave: Neumología,
Terapéutica y rehabilitación
Keyword: Pneumology,
Therapeutics and rehabilitation
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