| Journal: | MedUNAB |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000434191 |
| ISSN: | 0123-7047 |
| Authors: | Ortiz Ruiz, Guillermo1 Urbina Contreras, Zulma Esperanza2 Lamos Duarte, Andrés Felipe2 Ferreira, Maria Fernanda2 García Zambrano, Francisco3 |
| Institutions: | 1Clínica Santa Clara, Bogotá. Colombia 2Hospital Universitario Erasmo Meoz, Unidad de Cuidado Intensivo Adultos, Cúcuta, Norte de Santander. Colombia 3Hospital San Juan de Dios de Arboledas, Arboledas, Norte de Santander. Colombia |
| Year: | 2017-2018 |
| Season: | Dic-Mar |
| Volumen: | 20 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 383-392 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Introducción:La malaria es una enfermedad infecciosa vectorial de predominio en regiones tropicales y subtropicales. Existen 5 serotipos de Plasmodium, en Colombia se encuentran dos serotipos para malaria endémica, P. vivaxy P. falciparum. Norte de Santander es una zona endémica para P. vivax. Objetivo: Presentación de un caso de malaria grave importada por P. falciparum, con una breve descripción de los aspectos fisiopatológicos de la malaria grave y los advenimientos de las nuevas terapias antipalúdicas. Presentación del caso:Paciente masculino de 45 años procedente de una región endémica para P. falciparum,que ingresó por cuadro febril inespecífico, trombocitopenia severa, alteración de la función renal y hepática con deterioro de su estado general. Es trasladado a la unidad de cuidados intensivos como urgencia dialítica, se diagnóstica malaria grave por P. falciparum, es tratado con antimaláricos y se reporta posible coinfección para el virus del dengue por inmunoglobulina M positiva (IgM), recibe terapia de reemplazo renal. Se contextualiza bajo un círculo vicioso en la disfunción de órganos, estructurado entre la insuficiencia renal y la insuficiencia respiratoria aguda con incremento de la permeabilidad vascular e hipoxemia refractaria, pese al esfuerzo terapéutico fallece por falla orgánica múltiple, por malaria grave. Conclusiones: La malaria es un problema en el área de salud pública, en nuestro caso corresponde a una malaria importada ya que en el departamento de Norte de Santander no se ha identificado dicho serotipo |
| English abstract | Introduction: Malaria is a vector-borne infectious disease which is predominant in tropical and subtropical regions. There are 5 serotypes of Plasmodium, in Colombia there are two serotypes for endemic malaria, P.vivax and P. falciparum. North of Santander is an endemic area for P. vivax. Objective: To show a case of severe malaria caused by P.falciparum,with a brief description of the pathophysiological aspects of severe malaria and the advent of new antimalarial therapies. Case Presentation: A 45-year old male patient from an endemic region with P. falciparum, who was admitted due to nonspecific febrile symptoms, severe thrombocytopenia, impaired renal and hepatic functions with deterioration of his general condition. He is transferred to the intensive care unit as a dialytic urgency. Severe malaria due to P. falciparum was diagnosed, he is treated with antimalarial medication, and a possible coinfection is reported for the dengue virus due to a positive immunoglobulin M (IgM) result, so he receives a renal replacement therapy. The case is contextualized in a vicious circle of organ dysfunction, which is structured between renal failure and acute respiratory failure with an increased vascular permeability and refractory hypoxemia; despite the therapeutic effort, the patient dies due to multiple organ failures, and severe malaria. Conclusions:Malaria is a problem in the public health area. This case corresponds to imported malaria because this serotype has not been identified yet in the department of North of Santander |
| Portuguese abstract | Introdução:Amalária é uma doença infecciosa vetorial predominantemente nas regiões tropicais e subtropicais. Existem 5 sorotipos de Plasmodium, na Colômbia existem doissorotiposparamaláriaendêmica,P.vivaxeP. falciparum. O estado de Norte de Santander é uma região endêmica para P. vivax. Objetivo:Apresentação de um caso de malária grave importado por P. falciparum, com uma breve descrição dos aspectos fisiopatológicos da malária grave e o advento das novas terapias anti-maláricas. Apresentação do caso:Paciente do sexo masculino de 45 anos de uma região endêmica do P. falciparum, admitido com sintomas febrisnãoespecíficados,trombocitopeniagrave, insuficiência renal e função hepática, num estado geral deteriorado. Ele é transferido para a unidade de cuidados intensivos como emergência de diálise, é diagnosticada a malaria grave causada pelo P. falciparum, ele é tratado com antimaláricos e se reporta uma posível co-infecção pelo vírus da dengue pela imunoglobulina M (IgM) positiva, recebe então, tratamento de reposição renal. É contextualizado num círculo vicioso na disfunção dos órgãos, estruturado entre insuficiência renal e insuficiência respiratória aguda com aumento da permeabilidade vascular e hipoxemia refractária, apesardoesforçoterapêuticomorredevidoàfalência múltipla de órgãos, gerada pela malária grave. Conclusões:Amalária é um problema na área da saúde pública, no nosso caso corresponde a uma malária importada, já que no departamento de Norte de Santander este serótipo não foi identificado |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Microbiología, Enfermedades infecciosas, Paludismo, Síndrome de dificultad respiratoria, Insuficiencia renal, Unidad de cuidados intensivos, Cuidados críticos, Plasmodium falciparum |
| Keyword: | Microbiology, Infectious diseases, Malaria, Respiratory distress syndrome, Renal failure, Intensive care unit (ICU), Critical care, Plasmodium falciparum |
| Full text: | https://revistas.unab.edu.co/index.php/medunab/article/view/2669/2863 |
