La historia clínica informatizada. Evaluación de los casos colombiano y español



Document title: La historia clínica informatizada. Evaluación de los casos colombiano y español
Journal: MedUNAB
Database: PERIÓDICA
System number: 000364337
ISSN: 0123-7047
Authors: 1
Institutions: 1Universidad de Alcalá de Henares, Alcalá de Henares, Madrid. España
Year:
Season: Abr
Volumen: 9
Number: 1
Pages: 63-71
Country: Colombia
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La Historia Clínica (HC) es un documento con unas características muy especiales que requieren un manejo diferente desde el punto de vista documental. Tiene una serie de usos y usuarios que utilizan con diferentes fines. Para mantener su utilidad y cumplir con las normas propias de cada país se hace imprescindible el cambio de la forma tradicional en que se construye (mediante la adición de folios manuscritos) a la utilización de las tecnologías informáticas y de comunicación (TIC) que se disponen. Se presentan las principales ventajas y desventajas de la Historia Clínica Informatizada (HCI), frente a la tradicional en papel, relacionando los diferentes usos y usuarios, así como los condicionantes que cada uno de ellos requiere para el eficiente manejo de la información. Se analizan fundamentalmente los casos de Colombia y España, contrastando los aspectos normativos y los logros alcanzados con el propósito de tener un comparativo que permita orientar los futuros desarrollos, buscando integraciones básicas de los modelos
English abstract Medical record is a document with particular characteristics that requires a different documental management, has different uses and users that use it with different interest, to preserve its usefulness and in order to comply the legal normativity from each country it is necessary to change the traditional way it have been build (through manuscript files addition) and apply new technologies of the information and communication (TIC). This article presents the main different advantages and disadvantages of the Computarized Medical Records (CMR) compared with the traditional paper MR, according to it’s different uses and users as well as the required conditions to make each one of it an efficient document. Colombian and Spain cases were analyzed, comparing normative conditions and technological development, with the proposal of obtaining a comparative parameter that allow us to determine future trends in the integration of the models
Disciplines: Medicina,
Bibliotecología y ciencia de la información
Keyword: Salud pública,
Análisis y sistematización de la información,
Historia clínica,
Automatización,
Manejo de datos
Keyword: Medicine,
Library and information science,
Public health,
Information analysis,
Clinical record,
Automation,
Data management
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