Aptitud clínica final en internado de pregrado en sedes hospitalarias en Nuevo León



Document title: Aptitud clínica final en internado de pregrado en sedes hospitalarias en Nuevo León
Journal: Investigación en educación médica
Database: PERIÓDICA
System number: 000442600
ISSN: 2007-5057
Authors: 1
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Institutions: 1Universidad de Monterrey, Vicerrectoría de Ciencias de la Salud, San Pedro Garza García, Nuevo León. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Unidad de Medicina Familiar 2, Saltillo, Coahuila. México
3Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 4, Celaya, Guanajuato. México
4Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 33, Monterrey, Nuevo León. México
5Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, Monterrey, Nuevo León. México
6Servicios de Salud de Nuevo León, Dirección de Enseñanza, Investigación en Salud y Calidad, Monterrey, Nuevo León. México
7Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 8
Number: 32
Pages: 89-99
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Introducción: La aptitud clínica (APCL) es esencial en el médico internado de pregrado (MIP). Su evaluación es primordial. Objetivo: Comparar la aptitud clínica final del MIP en sedes hospitalarias. Método: MIP en grupos naturales que finalizaron su internado de pregrado (IP) en 5 sedes hospitalarias. Se estudiaron 70 MIP en una muestra por censo. Se aplicó un instrumento al final del IP, válido y consistente (KR: 0.77) con 30 casos clínicos (CC), con 5 indicadores: factores de riesgo (FR), diagnóstico (DX), paraclínicos (PCL), tratamiento (TRAT) y pronóstico (PRN). En medicina interna (MI), pediatría (PED), medicina familiar (MF), urgencias (URG), cirugía general (CG) y ginecobstetricia (GO). Reactivos 75 por módulo y 450 en total. Se solicitó el promedio y universidad de procedencia. Se excluyeron encuestas incompletas o mal llenadas. Estadísticos no paramétricos: para comparar las medianas de cada módulo y de cada rotación (Kruskal-Wallis). Se compararon las sedes, una contra otra (U de Mann-Whitney). Se co rrelacionó el promedio universitario con la mediana global (Spearman). Se determinaron las respuestas por azar. Resultados: No hubo correlación entre las calificaciones universitaria s y las medianas globales. Se observó una APCL baja en las sedes (Mdn: 177/450). Se encontraron diferencias significativas a favor de G1 y G5 en casi todos los módulos e indicadores vs. G4. Las medianas más altas se obtuvieron en URG (50/75) y MF (43/75) y las más bajas en GO (5/75). Los resultados fueron NS en FR y PCL. Los valores más altos se observaron en PRN (48%), seguido de DX (41%) y TX (33%). Entre universidades fueron NS en MI, CG, FR, PCL y PRN. Se obtuvieron resultados bajos en apendicitis aguda, trabajo de parto, preeclampsia y pielonefritis. Comentarios: Se observó una APCL aún insuficiente. Se amerita un seguimiento más estrecho de su desarrollo
English abstract Introduction: Clinical aptitude (ClAp) is essential in medical interns' (MI) during their undergraduate internship. Its evaluation is indispensable. Aim: To compare the final clinical aptitude of MI in various hospital settings. Method: Medical Interns (MI) in natural groups who completed their undergraduate internship (UI) in five different hospitals. Seventy (70) MI were studied in a sample obtained in a census. A valid and consistent (KR: 0.77) final instrument was applied at the end of the UI and included 30 clinical cases (CC) and five indicators: risk factors (RF), diagnosis (DX), paraclinicals (PCL), treatment (Tx) and prognosis (PRN), encompassing internal medicine (IM), pediatrics (PED), family medicine (FM), emergency medicine (EM), general surgery (GS) and obstetrics-gynecology (OG). There were 75 items per module, totaling 450. We requested data on the MI grade average and university of origin. Incomplete or inadequately completed surveys were excluded. Non-parametric statistics: to compare every module's medians and that of every rotation (Kruskal-Wallis). Hospitals were compared (Mann-Whitney U test). The average university grade was correlated with the overall median (Spearman). Answers were determined randomly. Results: There was no correlation between the university grade averages and the overall medians. A low ClAp was detected in the hospital settings (Median: 177/450). There were significant differences in favor of Gì and G5 in almost all modules and indicators vs. G4. The highest medians were obtained in EM (50/75) and FM (43/75) while the lowest were in O-G (5/75). Results were NS in RF and PCL. The highest values were observed in PRN (48%), followed by DX (41%) and TX (33%). Comparisons between universities were NS in IM, GS, RF, PCL and PRN. Results were low in acute appendicitis, labor, preeclampsia and pyelonephritis. Comments: ClAp was found to be lacking. A stricter following of the MI's development is warranted
Disciplines: Medicina,
Educación
Keyword: Hospitales,
Educación de posgrado,
Nuevo León,
México,
Internado médico,
Aptitud clínica,
Competencia clínica
Keyword: Hospitals,
Postgraduate education,
Nuevo Leon,
Mexico,
Medical internship,
Clinical aptitude,
Clinical competence
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