Asociación entre respuesta de equilibración del erector de columna y alteraciones de cadera en la parálisis cerebral



Document title: Asociación entre respuesta de equilibración del erector de columna y alteraciones de cadera en la parálisis cerebral
Journal: Investigación en discapacidad
Database: PERIÓDICA
System number: 000393081
ISSN: 2007-6452
Authors: 1
2
3
4
Institutions: 1Fundación Purísima Concepción, Servicio de Fisioterapia, Granada. España
2Universidad de Granada, Area de Corporal, Granada. España
3Colegio Amor de Dios, Granada. España
4Fundación Purísima Concepción, Servicio de Psicomotricidad, Granada. España
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 3
Number: 4
Pages: 153-161
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico
Spanish abstract Introducción: Las alteraciones en la articulación coxofemoral son consideradas uno de los trastornos ortopédicos más frecuentes en individuos con parálisis cerebral (PC) que conllevan una gran limitación de la movilidad. Aunque su desarrollo se ha asociado con la hipertonía de los aductores y flexores de cadera, los tratamientos realizados exclusivamente a ese nivel no son del todo satisfactorios. El propósito de este estudio es valorar la relación existente entre la estabilidad en tronco, concretamente del déficit de reacción del erector de columna, y el desarrollo de las luxaciones y subluxaciones de cadera en la población con PC espástica perteneciente al nivel V de la GMFCS (Gross Motor Function Classification System). Métodos: Se registró mediante electromiógrafo de superficie en 10 individuos con parálisis cerebral en forma tetrapléjica espástica pertenecientes al nivel V de la GMFCS, la actividad muscular de dorsal largo (DL) e iliocostal lumbar (IC) ante desequilibrios anteroposteriores y laterales comparándola con la obtenida en sedestación sin desestabilizaciones. Se valoraron las 20 caderas de dichos sujetos mediante estudio radiológico a través del porcentaje de migración de Reimers (PM). Resultados: El mayor porcentaje de caderas con PM < 30% se asocia con respuestas correctas de DL tanto a los desequilibrios anteroposteriores como laterales. El mayor porcentaje de caderas con PM ≥ 30% se corresponde con respuestas insuficientes de DL e IC ante ambos tipos de desequilibrios. Conclusiones: Las respuestas adecuadas del erector de columna ante la estimulación vestibular se asocian con caderas con PM menor del 30% en sujetos con PC y tetraplejía espástica pertenecientes al nivel V de la GMFCS
English abstract Introduction: Disturbances of the hip joint are about the most common disorders in patients with CP and mobility limitation. Intervention on spastic hip adductor and flexor muscles are not always satisfactory at all to improve body balance. Purpose of this study is to assess relationship among trunk stability and specific deficit of spinal erector reaction and development of hip subluxation or dislocation in spastic CP patients, in base to Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level V. Methods: Activity of muscles longissimus thoracis (LT) and iliocostalis lumborum (IC) was recorded by surface electromyography in 10 patients with spastic quadriplegia and antero-posterior and lateral imbalance, compared to that obtained in sitting position without destabilization. As well, the 20 patients’ hips were assessed by the Reimers migration index (MI). Results: The highest rate of minimum MI of hips (< 30%) is associated to right responses of LT to anteroposterior and lateral imbalances. On the opposite, the highest rate of MI of hips ≥ 30% was associated to poor response of LT and IC imbalance. Conclusion: Good response of erector spine muscles to vestibular stimulation is associated to hips with MI lesser than 30% in class V patients of GMFCS
Disciplines: Medicina
Keyword: Neurología,
Traumatología y ortopedia,
Parálisis cerebral,
Luxación,
Electromiografía,
Trastornos neurológicos
Keyword: Medicine,
Neurology,
Traumatology and orthopedics,
Cerebral palsy,
Dislocation,
Electromyography,
Neurological disorders
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