| Revista: | Investigación clínica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000380247 |
| ISSN: | 0535-5133 |
| Autores: | Alvarado Tapias, Edilmar1 Miranda Pacheco, Rumania1 Rodríguez Bonfante, Claudina2 Velásquez, Glenda3 Loyo, Jorge2 Gil Oviedo, Marianyeliz2 Mogollón, Nora4 Pérez Aguilar, Mary Carmen4 Recchimuzzi, Giannina5 Espinosa, Raúl6 Carrasco, Hernán José5 Concepción, Juan Luis4 Bonfante Cabarcas, Rafael Armando2 |
| Instituciones: | 1Hospital Rafael Medina Jiménez, Maiquetía, Vargas. Venezuela 2Universidad Centroccidental "Lisandro Alvarado", Barquisimeto, Lara. Venezuela 3Universidad de Carabobo, Centro de Investigaciones Biomédicas, Valencia, Carabobo. Venezuela 4Universidad de Los Andes, Facultad de Ciencias, Mérida. Venezuela 5Universidad Central de Venezuela, Instituto de Medicina Tropical, Caracas, Distrito Federal. Venezuela 6Hospital Pérez Carreño, Caracas, Distrito Federal. Venezuela |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Dic |
| Volumen: | 53 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 378-394 |
| País: | Venezuela |
| Idioma: | Inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Experimental, analítico |
| Resumen en español | La enfermedad de Chagas es una hemoparasitosis causada por Trypanosoma cruzi (T. cruzi), cuya re-emergencia como epidemias por conta- minación oral es actualmente un problema de salud pública en Venezuela. La infección por T. cruzi causa miocarditis; que de acuerdo con la teoría micro- vascular deriva del daño del endotelio vascular, al inducir agregación plaque- taria e isquemia. Con el objetivo de demostrar que los trastornos de repolari- zación son signos propios de la miocarditis chagásica aguda (MChA) reprodu- cibles en modelos animales, estudiamos 12 pacientes humanos con diagnosti- co bien documentado de MChA, basado en datos epidemiológicos, clínicos, parasitológicos y moleculares. A partir de la sangre de los pacientes obtuvi- mos los aislados de T cruzi, los caracterizamos molecularmente y los inocula- mos en ratones albinos NMRI; paralelamente, aislados de T cruzi provenientes de otras regiones de Venezuela fueron también ensayados. Tanto en los pa- cientes humanos como en los ratones con Chagas agudo, se realizaron estu- dios electrocardiográficos en 12 derivaciones estándares y en configuración bipolar, respectivamente. En humanos observamos trastornos de la repolariza- ción ventricular caracterizados por: onda T negativa, bimodal o bifásica; eleva- ción o depresión del segmento ST y despolarizaciones tempranas. En ratones observamos incrementos en la amplitud de la onda T, aumento en la duración del intervalo QT y elevación o depresión del segmento ST. Estos hallazgos fue- ron evidenciados en todos los ratones infectados con los diferentes aislados, sugiriendo que los trastornos de repolarización, en un adecuado y bien docu- mentado contexto epidemiológico y clínico, son signos que aumentan la sensibilidad para el diagnóstico de MChA |
| Resumen en inglés | Chagas disease is a tropical parasitic disease caused by the pro- tozoan Trypanosoma cruzi (T. cruzi), whose reemergence as oral outbreaks is currently a public health problem in Venezuela. T. cruzi infection induces myocardial damage; which according to the microvascular theory, is derived from parasite-mediated disruption of the endothelium, inducing platelet ag- gregation and ischemia. In order to determine whether ventricular repolarization disorders observed in human patients are characteristic signs of the disease that can be reproduced in NMRI mice; we studied 12 patients with a well documented diagnosis of acute Chagas disease, based on epidemi- ological, clinical, parasitological and molecular data. Also, T. cruzi isolates from the blood of human patients from other Venezuelan geographical re- gions were characterized and inoculated in albino NMRI mice. A standard 12-lead and bipolar electrocardiogram configuration were done in human pa- tients during the acute phase of the disease and in mice, after three weeks of infection. Results in human showed repolarization disorders, characterized by: negative, bimodal or biphasic T waves, ST segment depression or elevation and early repolarization. In mice a significant increase in T wave amplitude, increased QT interval duration and elevation or depression of ST segment were observed. These findings were evidenced in all infected mice, suggesting that electrocardiographic repolarization abnormalities in a well documented clinical and epidemiological context are signs that increase the sensitivity for the diagnosis of acute Chagas ́ disease |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Microbiología, Sistema cardiovascular, Enfermedad de Chagas, Repolarización ventricular, Isquemia miocárdica, Microvascularización, Miocardiopatía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Diagnosis, Microbiology, Genetics, Chagas disease, Ventricular repolarization, Myocardial ischemia, Microvascularization, Cardiomyopathies |
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