| Revista: | International Journal of Medical and Surgical Sciences |
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| Número de sistema: | 000592841 |
| ISSN: | 0719-532X |
| Autores: | Vergara-Miranda, Hector1 Alvarez-Lozada, Luis Adrian2 Leyva-Alamillo, Josefina Belem3 Martínez-Zarazua, Raúl Omar3 Chapa-Montalvo, Lourdes Paola4 Gómez-Alvarez, Luis Rodrigo3 |
| Instituciones: | 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México., 2Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Departamento de Anatomía Humana, Monterrey, Nuevo León, México, 3Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González Departamento de Cirugía General, Monterrey, Nuevo León, México, 4Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González Departamento de Medicina Familiar, Monterrey, Nuevo León, México, |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Sep |
| Volumen: | 8 |
| Número: | 3 |
| Paginación: | 1-16 |
| País: | Chile |
| Idioma: | Inglés |
| Resumen en inglés | For a long time, any heart-based injury was an off-limits area for surgeons; a patient with a traumatic cardiac injury was doomed to die. Little more than one hundred years have passed since the first surgical correction of a penetrating cardiac injury and there is still a high rate of mortality, despite the medical advances. We present the case of 6 patients with penetrating cardiac injuries that were repaired at a third level hospital of Mexico, alongside relevant findings on the literature about the topic. From 2019 to 2020, an incidence of 6 patients with penetrating cardiac injuries was present; all men aged 30 years or older. The etiology of 4 (67%) patients was stab wounds and 2 (33%) gunshot wounds. Left anterolateral thoracotomy was used on 5 (83%) patients and midline sternotomy on 1 (17%) patient. 2 (33%) injuries on the left ventricle presented along with coronary arteries injuries. Left ventricle and right atrium injuries presented each 50% of mortality. The mortality was of 33%, 1 patient died due to intraoperative complications and another one due to massive cerebral infarction and polyuric syndrome because of diabetes insipidus. There is a long path ahead of the surgical field on this topic and further to be analyzed. An excellent tool for cardiac tamponade diagnosis due to penetrating cardiac injuries is cardiac ultrasound, therefore it should be used on every hemodynamic unstable patient in the context of PCI. Definitively, time is of the essence, and the survival of patients depends on immediate transport to a hospital and an opportune surgical intervention. |
| Resumen en español | Durante mucho tiempo las heridas en el corazón eran un área prohibida para el cirujano. Cualquier persona con herida penetrante cardíaca estaba condenada a morir. Poco más de cien años han transcurrido desde la primera corrección quirúrgica de una herida penetrante cardíaca y sigue habiendo una tasa alta de mortalidad, a pesar de los avances médicos. Se presenta una serie de casos de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas que reparadas en un hospital de tercer nivel de México, junto con revisión de la literatura. Desde el 2019 al 2020, hubo una incidencia de 6 pacientes con heridas penetrantes cardíacas; todos fueron hombres de 30 años o mayores. La etiología en 4 (67%) casos fueron heridas por arma blanca y 2 (33%) por herida por proyectil de arma de fuego. Se usó el abordaje por toracotomía anterolateral izquierda en 5 (83%) pacientes y esternotomía media en 1 (17%) paciente. Dos (33%) herida se suscitaron en el ventrículo izquierdo en conjunto con herida en arterias coronarias. Heridas en el ventrículo izquierdo y atrio derecho presenta una muerte del 50% cada una. La mortalidad total fue de 33%, 1 paciente falleció por complicaciones intraoperatorias y otro más por infarto cerebral masivo y síndrome poliúrico causado por diabetes insípida. Hay un gran camino por recorrer en el ámbito quirúrgico de este tipo de herida y más por ser analizado. Una herramienta útil para el diagnóstico del taponamiento cardíaco por herida penetrantes cardíacas es el ultrasonido cardíaco, y, por ende, debe ser usado en todo paciente con inestabilidad hemodinámica en el contexto de una herida penetrante cardíaca. Definitivamente, el tiempo es vida, y la sobrevivencia de estos pacientes dependientes del transporte inmediato a un hospital y una intervención quirúrgica oportuna. |
| Palabras clave: | Heridas en corazón, Heridas torácicas, Diagnóstico de heridas cardíacas, Cirugía de heridas cardíacas |
| Keyword: | Heart injuries, Thoracic injuries, Heart injuries diagnosis, Heart injuries surgery |
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