Síndrome de Hellp. estado crítico real. conceptos actuales



Document title: Síndrome de Hellp. estado crítico real. conceptos actuales
Journal: Ginecología y obstetricia de México
Database: PERIÓDICA
System number: 000358331
ISSN: 0300-9041
Authors: 1
1
1
Institutions: 1Hospital Americano Británico Cowdray, Servicio de Gineco- Obstetricia, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Feb
Volumen: 64
Pages: 64-72
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado
Spanish abstract El síndrome de HELLP es un acrónimo en inglés utilizado para describir a las pacientes con Enfermedad Hipertensiva Inducida por el Embarazo (EHIE), quienes además presentan hemólisis, elevación de enzimas hepáticas y disminución de plaquetas, su presencia se asocia con una mortalidad materna de 5 a 25 por ciento y cuando se asocia a ruptura hepática se incrementa hasta 35 por ciento y una perinatal de 30 a 60 por ciento. Se presenta en 2 a 12 por ciento de las mujeres con EHIE. Su etiología no ha sido dilucidada por completo, su base fisiológica es la existencia de un desequilibrio prostanoide, el cual conduce a un vasoespasmo generalizado con el subsecuente daño endotelial y activación plaquetaria. Sibaí describe los criterios diagnósticos del síndrome. Su tratamiento es la estabilización hemodinámica de la embarazada y la valoración deL bienestar fetal para determinar si se tiene que interrumpir el embarazo. El HELLP se presenta en el puerperio en 30 por ciento de los casos. Existen complicaciones severas tanto maternas como perinatales, el riesgo de recurrencia del síndrome en los embarazos subsecuentes es de 4 a 27 por ciento. Se enfatiza la importancia de la detección temprana del HELLP para institutir un tratamiento oportuno y eficaz, lo cual mejora el pronóstico materno-fetal
English abstract The HELLP syndrome is an English acronym, for describing patients with Pregnancy Induced Hypertension (PIH), who also has hemolysis, elevated hepatic enzymes and low platelets, its presence is associated with a frequency of maternal mortality from 5 to 25% and when it is associated with hepatic rupture it increases to 35% and a perinatal one from 30 to 60%. It is present in 2 to 12% among women with PIH. Its etiology has not been elucidated completely, the base of its pathophysiology is an unbalance in prostanoid metabolism which conduces to generalize vasopasm with the subsequent endothelial damage and platelets activation. Sibai describes the diagnostic parameters of the syndrome. Its initial treatment is the hemodinamic stabilization of the maternal status and the evaluation of fetal well-being for decide whether immediate delivery is indicated. HELLP appears in the puerperium in 30% of the cases. There are both maternal and perinatal severe complications, and a recurrence risk of a 4 to 27%. We emphasize the importance of early detection of the syndrome which improves maternal-fetal prognosis
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Ginecología y obstetricia,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Complicaciones,
Embarazo,
Síndrome HELLP,
Manifestaciones clínicas
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gynecology and obstetrics,
Preeclampsia,
Eclampsia,
Complications,
Pregnancy,
HELLP syndrome,
Clinical manifestations
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