| Journal: | Ginecología y obstetricia de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000453367 |
| ISSN: | 0300-9041 |
| Authors: | Algarín Lara, Holmes Rafael1 García Perlaza, Carlos Julio2 Patiño Patiño,, Jhonny Jesús Maldonado Ramírez, Nayarith Estefanía Aldana Roa, Mauricio1 Osorio Rodríguez, Elber Luis2 |
| Institutions: | 1MiRed IPS, Departamento de Medicina Intensiva y Cuidado Crítico, Barranquilla, Atlántico. Colombia 2Hospital Universitario de la Samaritana, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Bogotá. Colombia |
| Year: | 2022 |
| Season: | Feb |
| Volumen: | 90 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 196-201 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Los retos inmunológicos asociados con el embarazo y la hipoxia uteroplacentaria son los cambios importantes durante el periparto y puerperio, lo que genera un riesgo elevado de ruptura endotelial y hemorragia intracerebral espontánea. Aunque su origen se desconoce, suele asociarse con aneurismas, preeclampsia-eclampsia, coagulopatías, entre otras, por lo que la tomografía computada de cráneo es el método diagnóstico inicial. Exponer un caso de hemorragia intracerebral espontánea posterior a preeclampsia severa durante el puerperio mediato. Paciente de 28 años, en puerperio mediato, con hemiparesia braquio-crural izquierda de inicio súbito, posterior a hemorragia intracerebral espontánea, relacionada con elevación de la tensión arterial y proteinuria en 24 horas, lo que requirió hospitalización en una unidad de cuidados intensivos. La paciente recibió tratamiento interdisciplinario, con evolución neurológica satisfactoria y control de las cifras tensionales, sin secuelas permanentes. Aunque se trata de un evento de baja incidencia, se recomienda diseñar protocolos de atención durante el embarazo y puerperio que permitan tener un mejor control de las cifras tensionales y prevenir el riesgo de hemorragia intracraneal espontánea |
| English abstract | BACKGROUND: The immunological challenges associated with pregnancy and uteroplacental hypoxia are essential changes during the peripartum and puerperium period, which generates a high risk of endothelial rupture and the appearance of spontaneous intracerebral hemorrhage. Its etiology is unknown, however, it is associated with risk factors such as the presence of aneurysms, preeclampsia/eclampsia, coagulopathies, among others, with computed axial tomography of the skull being the initial diagnostic method. OBJECTIVE: Demonstrate the risk of spontaneous intracerebral hemorrhage after severe preeclampsia during the mediate puerperium by describing a clinical case for comparison with the current literature. CLINICAL CASE: 28-year-old patient in the mediate puerperium, presenting with sudden onset left brachiocrural hemiparesis after spontaneous intracerebral hemorrhage associated with elevated blood pressure and positive 24-hour proteinuria, requiring hospitalization in an intensive care unit. The patient received interdisciplinary management leading to a good neurological evolution and better blood pressure control without permanent sequelae. CONCLUSIONS: Despite being a low incidence pathology, it is recommended to design care routes during pregnancy and the puerperium to better blood pressure control figures and prevent the risk of spontaneous intracranial hemorrhage |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ginecología y obstetricia, Sistema cardiovascular, Puerperio, Aneurismas, Preeclampsia, Hemorragia intracerebral, Proteinuria |
| Keyword: | Gynecology and obstetrics, Cardiovascular system, Puerperium, Aneurysms, Preeclampsia, Intracerebral hemorrhage, Proteinuria |
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