Hemorragia intracerebral espontánea posterior a preeclampsia severa durante el puerperio mediato: a propósito de un caso



Título del documento: Hemorragia intracerebral espontánea posterior a preeclampsia severa durante el puerperio mediato: a propósito de un caso
Revista: Ginecología y obstetricia de México
Base de datos: PERIÓDICA
Número de sistema: 000453367
ISSN: 0300-9041
Autors: 1
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Institucions: 1MiRed IPS, Departamento de Medicina Intensiva y Cuidado Crítico, Barranquilla, Atlántico. Colombia
2Hospital Universitario de la Samaritana, Departamento de Ginecología y Obstetricia, Bogotá. Colombia
Any:
Període: Feb
Volum: 90
Número: 2
Paginació: 196-201
País: México
Idioma: Español
Tipo de documento: Artículo
Enfoque: Caso clínico, descriptivo
Resumen en español Los retos inmunológicos asociados con el embarazo y la hipoxia uteroplacentaria son los cambios importantes durante el periparto y puerperio, lo que genera un riesgo elevado de ruptura endotelial y hemorragia intracerebral espontánea. Aunque su origen se desconoce, suele asociarse con aneurismas, preeclampsia-eclampsia, coagulopatías, entre otras, por lo que la tomografía computada de cráneo es el método diagnóstico inicial. Exponer un caso de hemorragia intracerebral espontánea posterior a preeclampsia severa durante el puerperio mediato. Paciente de 28 años, en puerperio mediato, con hemiparesia braquio-crural izquierda de inicio súbito, posterior a hemorragia intracerebral espontánea, relacionada con elevación de la tensión arterial y proteinuria en 24 horas, lo que requirió hospitalización en una unidad de cuidados intensivos. La paciente recibió tratamiento interdisciplinario, con evolución neurológica satisfactoria y control de las cifras tensionales, sin secuelas permanentes. Aunque se trata de un evento de baja incidencia, se recomienda diseñar protocolos de atención durante el embarazo y puerperio que permitan tener un mejor control de las cifras tensionales y prevenir el riesgo de hemorragia intracraneal espontánea
Resumen en inglés BACKGROUND: The immunological challenges associated with pregnancy and uteroplacental hypoxia are essential changes during the peripartum and puerperium period, which generates a high risk of endothelial rupture and the appearance of spontaneous intracerebral hemorrhage. Its etiology is unknown, however, it is associated with risk factors such as the presence of aneurysms, preeclampsia/eclampsia, coagulopathies, among others, with computed axial tomography of the skull being the initial diagnostic method. OBJECTIVE: Demonstrate the risk of spontaneous intracerebral hemorrhage after severe preeclampsia during the mediate puerperium by describing a clinical case for comparison with the current literature. CLINICAL CASE: 28-year-old patient in the mediate puerperium, presenting with sudden onset left brachiocrural hemiparesis after spontaneous intracerebral hemorrhage associated with elevated blood pressure and positive 24-hour proteinuria, requiring hospitalization in an intensive care unit. The patient received interdisciplinary management leading to a good neurological evolution and better blood pressure control without permanent sequelae. CONCLUSIONS: Despite being a low incidence pathology, it is recommended to design care routes during pregnancy and the puerperium to better blood pressure control figures and prevent the risk of spontaneous intracranial hemorrhage
Disciplines Medicina
Paraules clau: Ginecología y obstetricia,
Sistema cardiovascular,
Puerperio,
Aneurismas,
Preeclampsia,
Hemorragia intracerebral,
Proteinuria
Keyword: Gynecology and obstetrics,
Cardiovascular system,
Puerperium,
Aneurysms,
Preeclampsia,
Intracerebral hemorrhage,
Proteinuria
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