Experiencia en la práctica de traqueostomía en el paciente críticamente enfermo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca



Document title: Experiencia en la práctica de traqueostomía en el paciente críticamente enfermo en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca
Journal: Evidencia médica e investigación en salud
Database: PERIÓDICA
System number: 000400180
ISSN: 2007-6053
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca, Unidad de Cuidados Intensivos, Oaxaca. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 8
Number: 4
Pages: 167-171
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract Existe controversia en cuanto al momento y la técnica u􀆟 lizada para la realización de traqueostomía en los pacientes crí􀆟 cos. Obje􀆟 vo: Describir la experiencia de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) del Hospital Regional de Alta Especialidad de Oaxaca (HRAEO) en la realización de traqueostomía en pacientes crí􀆟 camente enfermos. Material y métodos: Se realizó un estudio ambispec􀆟 vo, observacional y descrip􀆟 vo en los individuos ingresados en la UCI del HRAEO del 1 de enero de 2012 al 30 de junio de 2014. Resultados: Se incluyeron un total de 53 pacientes; se encontró una diferencia signifi ca􀆟 va entre la traqueostomía temprana y tardía con respecto a los días de ven􀆟 lación mecánica (19.9 versus 22.6, p = 0.027), días de estancia en la UCI (9.2 versus 19.4, p < 0.05) y neumonía asociada con la ven􀆟 lación (35.3% versus 63.2%, p = 0.05); en cuanto a los días de estancia hospitalaria (32.4 versus 36.0, p = 0.565), mortalidad en la UCI (20.6% versus 15.8%, p = 0.669) y mortalidad hospitalaria (29.4% versus 52.6%, p = 0.094) no se observó diferencia estadís􀆟 camente signifi ca􀆟 va. Se analizaron las técnicas percutánea y abierta en cuanto a los días de ven􀆟 lación mecánica (22 versus 19.4, p = 0.66), días de estancia en la UCI (12.7 versus 13.4, p = 0.81), días de estancia hospitalaria (35.6 versus 26.2, p = 0.207), neumonía asociada con la ven- 􀆟 lación (39.6% versus 5.7%, p = 0.178), mortalidad en la UCI (11.3% versus 7.5%, p = 0.096) y mortalidad hospitalaria (28.3% versus 9.4%, p = 0.553), y no se halló diferencia signifi ca􀆟 va. Conclusiones: La traqueostomía temprana se asocia con menor 􀆟 empo de ven􀆟 lación mecánica, menor número de días de estancia en la UCI y menor frecuencia de neumonía asociada a la ven􀆟 lación, sin haber diferencia signifi ca􀆟 va en cuanto a la mortalidad en la UCI y hospitalaria
English abstract Controversy exists regarding the 􀆟 ming and the technique used to perform tracheostomy in cri􀆟 cally ill pa􀆟 ents. Objec􀆟 ve: To describe the experience of the Intensive Care Unit (ICU) of the Regional Hospital of High Speciality of Oaxaca (HRAEO) in performing tracheostomies in cri􀆟 cally ill pa􀆟 ents. Material and methods: An ambispec􀆟 ve, observa􀆟 onal and descrip 􀆟 ve study was conducted in individuals admi􀆩 ed to the ICU of the HRAEO from January 1, 2012 to June 30, 2014. Results: A total of 53 pa􀆟 ents were included; we found signifi cant diff erences between early and late tracheostomy regarding the days of mechanical ven􀆟 la􀆟 on (19.9 versus 22.6, p = 0.027), ICU length of stay (9.2 versus 19.4, p < 0.05) and ven􀆟 lator-associated pneumonia (35.3 versus 63.2%, p = 0.05); in terms of length of hospital stay (32.4 versus 36.0, p = 0.565), ICU mortality (20.6 versus 15.8%, p = 0.669) and hospital mortality (29.4 versus 52.6%, p = 0.094), no sta􀆟 s􀆟 cally signifi cant diff erence was observed. Percutaneous and open techniques were analyzed in terms of days of mechanical ven􀆟 la􀆟 on (22 versus 19.4, p = 0.66), length of stay in the ICU (12.7 versus 13.4, p = 0.81), length of hospital stay (35.6 versus 26.2, p analyzed = 0.207), ven􀆟 latorassociated pneumonia (39.6 versus 5.7%, p = 0.178), ICU mortality (11.3 versus 7.5%, p = 0.096) and hospital mortality (28.3 versus 9.4%, p = 0.553); no signifi cant diff erence was found. Conclusions: Early tracheostomy is associated with reduced dura 􀆟 on of mechanical ven􀆟 la􀆟 on, fewer days in the ICU and lower frequency of ven􀆟 lator-associated pneumonia; there is no signifi cant diff erence in ICU and hospital mortality
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Pacientes críticos,
Unidad de cuidados intensivos,
Traqueostomía,
Técnicas quirúrgicas,
Ventilación mecánica,
Mortalidad
Keyword: Medicine,
Surgery,
Critically ill patients,
Intensive care unit (ICU),
Tracheostomy,
Surgical techniques,
Mechanical ventilation,
Mortality
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