| Journal: | Colombia Médica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000450587 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Authors: | Saldarriaga, Luis Guillermo1 Palacios Rodríguez, Helmer Emilio1 Pino, Luis Fernando1 González Hadad, Adolfo1 Caicedo, Yaset2 Capre, Jessica3 García, Alberto1 Rodríguez Holguín, Fernando3 Salcedo, Alexander1 Serna, José Julián1 Herrera, Mario Alain1 Parra, Michael W4 Ordoñez, Carlos A1 |
| Institutions: | 1Universidad del Valle, Facultad de Salud, Cali, Valle del Cauca. Colombia 2Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 3Fundación Valle del Lili, Departamento de Cirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia 4Broward General Level I Trauma Center, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América |
| Year: | 2021 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 52 |
| Number: | 2 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español, inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | El trauma de recto es poco frecuente, pero generalmente se asocia a lesiones de órganos adyacentes en la región pélvica y abdominal. Estudios recientes han cambiado los paradigmas del manejo tradicional derivados del trauma militar, mostrando mejores resultados en la morbilidad y mortalidad. Sin embargo, las técnicas de control de daños en el trauma rectal aún son controvertidas. El objetivo de este articulo es proponer el algoritmo de manejo del paciente con trauma rectal e inestabilidad hemodinámica, según los principios de la cirugía de control de daños. Se propone que las lesiones del recto en su porción intraperitoneal sean manejadas de la misma manera que las lesiones del colon. Mientras que el manejo de las lesiones extraperitoneales del recto dependerá del compromiso de la circunferencia rectal. Si es mayor del 25% se recomienda realizar una colostomía. Si es menor, se propone optar por el manejo conservador o el reparo primario. Saber que hacer o que no hacer en el trauma de recto marca la diferencia |
| English abstract | Rectal trauma is uncommon, but it is usually associated with injuries in adjacent pelvic or abdominal organs. Recent studies have changed the paradigm behind military rectal trauma management, showing better morbidity and mortality. However, damage control techniques in rectal trauma remain controversial. This article aims to present an algorithm for the treatment of rectal trauma in a patient with hemodynamic instability, according to damage control surgery principles. We propose to manage intraperitoneal rectal injuries in the same way as colon injuries. The treatment of extraperitoneal rectum injuries will depend on the percentage of the circumference involved. For injuries involving more than 25% of the circumference, a colostomy is indicated. While injuries involving less than 25% of the circumference can be managed through a conservative approach or primary repair. In rectal trauma, knowing when to do or not to do it makes the difference |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Cirugía, Traumatología, Trauma de recto, Inestabilidad hemodinámica, Control de daños, Colostomía, Proctoscopia, Hemostáticos, Agentes antibacterianos, Canal anal, Lesiones abdominales, Laparoscopia |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Traumatology, Rectum trauma, Hemodynamic instability, Damage control, Colostomy, Proctoscopy, Hemostatics, Antibacterial agents, Anal canal, Abdominal lesions, Laparoscopy |
| Full text: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no2/11.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
