| Journal: | Colombia Médica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000450598 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Authors: | Herrera, Mario Alain1 Millán, Mauricio3 del Valle, Ana Milena4 Betancourt Cajiao, Mateo2 Caicedo, Yaset5 Caicedo, Isabella5 Gallego, Linda M3 Rivera, Diego6 Parra, Michael W7 Ordoñez, Carlos A2 |
| Institutions: | 1Hospital Universitario del Valle, Departamento de Cirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia 2Universidad del Valle, Facultad de Salud, Cali, Valle del Cauca. Colombia 3Universidad ICESI, Cali, Valle del Cauca. Colombia 4Hospital Felix Bulness, División de Cirugía, Santiago de Chile. Chile 5Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 6Centro Médico Imbanaco, Cali, Valle del Cauca. Colombia 7Broward College, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América |
| Year: | 2021 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 52 |
| Number: | 2 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español, inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | El trauma vascular periférico no es común en el contexto civil, pero representa una amenaza para la vida del paciente o de la extremidad. El control definitivo de la lesión vascular representa un desafío quirúrgico, especialmente en pacientes con inestabilidad hemodinámica. Este artículo describe la propuesta de manejo del trauma vascular periférico de acuerdo con los principios de la cirugía de control de daños. Se debe identificar los signos sugestivos de lesión vascular y realizar oportunamente maniobras temporales para el control del sangrado. Se debe elegir el abordaje quirúrgico dependiendo del área anatómica lesionada. Se proponen dos nuevas incisiones para acceder a la región axilar y poplítea. La prioridad es restablecer la perfusión de la extremidad mediante el reparo primario o técnicas de control de daños (shunt vascular o abordaje endovascular). Los pacientes sometidos a cirugías vasculares mayores deben ser manejados postoperatoriamente en la unidad de cuidados intensivos para corregir las alteraciones fisiológicas e identificar aquellos que desarrollen un síndrome compartimental. Todos los procedimientos vasculares permanentes o temporales deben contar con un reparo definitivo en las primeras 8 horas. El diagnóstico temprano e intervención oportuna son fundamentales para salvaguardar la perfusión y funcionalidad de la extremidad |
| English abstract | Peripheral vascular injuries are uncommon in civilian trauma but can threaten the patient’s life or the viability of the limb. The definitive control of the vascular injury represents a surgical challenge, especially if the patient is hemodynamically unstable. This article proposes the management of peripheral vascular trauma following damage control surgery principles. It is essential to rapidly identify vascular injury signs and perform temporary bleeding control maneuvers. The surgical approaches according to the anatomical injured region should be selected. We propose two novel approaches to access the axillary and popliteal zones. The priority should be to reestablish limb perfusion via primary repair or damage control techniques (vascular shunt or endovascular approach). Major vascular surgeries should be managed post-operatively in the intensive care unit, which will allow correction of physiological derangement and identification of those developing compartmental syndrome. All permanent or temporary vascular procedures should be followed by a definitive repair within the first 8 hours. An early diagnosis and opportune intervention are fundamental to preserve the function and perfusion of the extremity |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Cirugía, Traumatología, Trauma vascular, Trauma vascular periférico, Inestabilidad hemodinámica, Control de daños, Arteria poplítea, Arteria femoral, Soporte vital avanzado, Arteria axilar, Fasciotomia, Procedimientos endovasculares |
| Keyword: | Cardiovascular system, Surgery, Traumatology, Vascular trauma, Peripheral vascular trauma, Hemodynamic instability, Damage control, Popliteal artery, Femoral artery, Advanced life support, Axillary artery, Fasciotomy, Endovascular procedures |
| Full text: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no2/7.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
