| Journal: | Colombia Médica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000450578 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Authors: | Vargas, Mónica1 García, Alberto2 Caicedo, Yaset3 Parra, Michael W4 Ordoñez, Carlos A2 |
| Institutions: | 1Fundación Valle del Lili, Departamenteo de Cuidados Intensivos, Cali, Valle del Cauca. Colombia 2Fundación Valle del Lili, Departamento de Cirugía, Cali, Valle del Cauca. Colombia 3Fundación Valle del Lili, Centro de Investigaciones Clínicas, Cali, Valle del Cauca. Colombia 4Broward General Level I Trauma Center, Department of Trauma Critical Care, Fort Lauderdale, Florida. Estados Unidos de América |
| Year: | 2021 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 52 |
| Number: | 2 |
| Country: | Colombia |
| Language: | Español, inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | Cuando el paciente de trauma ingresa a la unidad de cuidado intensivo después de una cirugía de control de daños, generalmente aún presenta algún grado de hemorragia, hipoperfusión y lesiones que requieren reparo definitivo. La evaluación por parte del intensivista del grado de severidad de tales alteraciones, y las repercusiones sistémicas, permitirán establecer las necesidades de reanimación, prever potenciales complicaciones y hacer los ajustes al tratamiento con el fin de minimizar la morbilidad y mortalidad asociada al trauma. El objetivo de este artículo es describir las alteraciones que presentan los pacientes con trauma severo manejados con cirugía de control de daños y las consideraciones a tener en cuenta para su abordaje terapéutico. Se presentan los aspectos más relevantes del manejo del paciente con trauma severo y cirugía de control de daños a su ingreso a la UCI. El intensivista debe conocer las alteraciones fisiológicas que puede presentar el paciente de trauma sometido a cirugía de control de daños, especialmente las causadas por la hemorragia masiva. La evaluación de estas alteraciones, de la severidad del sangrado y del estado de choque, y estimar en qué punto de la reanimación se encuentra el paciente a su ingreso a la unidad de cuidados intensivos son fundamentales para definir la estrategia de monitoria y soporte a seguir. La corrección de la hipotermia, la acidosis y la coagulopatía es la prioridad en el tratamiento del paciente con trauma severo |
| English abstract | Damage control surgery has transformed the management of severely injured trauma patients. It was initially described as a three-step process that included bleeding control, abdominal cavity contamination, and resuscitation in the intensive care unit (ICU) before definitive repair of the injuries. When the patient is admitted into the ICU, the physician should identify all the physiological alterations to establish resuscitation management goals. These strategies allow an early correction of trauma-induced coagulopathy and hypoperfusion increasing the likelihood of survival. The objective of this article is to describe the physiological alterations in a severely injured trauma patient who undergo damage control surgery and to establish an adequate management approach. The physician should always be aware and correct the hypothermia, acidosis, coagulopathy and hypocalcemia presented in the severely injured trauma patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Traumatología, Hospitales, Control de daños, Choque hemorrágico, Resucitación, Coagulopatía, Hipotermia, cuidados críticos, Unidad de cuidados intensivos, Acidosis |
| Keyword: | Surgery, Hospitals, Traumatology, Damage control, Hemorrhagic shock, Resuscitation, Hypothermia, Blood coagulation disorders, Critical care, Intensive care unit (ICU), Acidosis |
| Full text: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no2/17.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
