| Revista: | Colombia Médica |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000450620 |
| ISSN: | 1657-9534 |
| Autores: | Hincapié, Carolina1 Ascuntar, Johana1 León, Alba1 Jaimes, Fabián1 |
| Instituciones: | 1Universidad de Antioquia, Grupo Académico de Epidemiología Clínica, Medellín, Antioquia. Colombia |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Oct-Dic |
| Volumen: | 52 |
| Número: | 4 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español, inglés |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, descriptivo |
| Resumen en español | Introducción: el qSOFA es un nuevo puntaje propuesto para ayudar a identificar pacientes con sospecha de infección y con alta probabilidad de desarrollar complicaciones graves. Los criterios del qSOFA son similares a los evaluados en los puntajes de pronóstico usados tradicionalmente en neumonía (CRB-65 y CURB-65), pero no está claro cuál es mejor para predecir la mortalidad y la admisión a la UCI en pacientes con neumonía en el servicio de urgencias Objetivo: comparar tres puntajes (CURB-65, CRB-65 y qSOFA) para determinar la mejor herramienta para identificar en servicios de urgencias a los pacientes con neumonía con mayor riesgo de mortalidad o ingreso en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Métodos: análisis secundario de datos de tres estudios de cohorte prospectivos con pacientes atendidos por urgencias con diagnóstico de neumonía en 5 hospitales de Colombia. Se realizó validación y comparación de la exactitud de los puntajes por medio de medidas de discriminación y de calibración. Resultados: las cohortes 1, 2 y 3 incluyeron 158, 745 y 207 pacientes, con mortalidad de 32.3%, 17.2% y 18.4%, respectivamente. Se requirió la admisión a la UCI para 52.5%, 43.5% y 25.6% pacientes3, respectivamente. La mejor AUC-ROC para mortalidad fue para CURB-65 en la cohorte 3 (AUC-ROC= 0.67). La calibración de los modelos fue adecuada para los tres puntajes (P>0.05). Conclusiones: Ninguno de estos puntajes demostró ser un predictor adecuado de mortalidad e ingreso en UCI. Además, el CRB 65 mostró la capacidad discriminativa más baja |
| Resumen en inglés | Background: qSOFA is a score to identify patients with suspected infection and risk of complications. Its criteria are like those evaluated in prognostic scores for pneumonia (CRB-65 - CURB-65), but it is not clear which is best for predicting mortality and admission to the ICU. Objective: Compare three scores (CURB-65, CRB-65 and qSOFA) to determine the best tool to identify emergency department patients with pneumonia at increased risk of mortality or intensive care unit (ICU) admission. Methods: Secondary analysis of three prospective cohorts of patients hospitalized with diagnosis of pneumonia in five Colombian hospitals. Validation and comparison of the score´s accuracies were performed by means of discrimination and calibration measures. Results: Cohorts 1, 2 and 3 included 158, 745 and 207 patients, with mortality rates of 32.3%, 17.2% and 18.4%, and admission to ICU was required for 52.5%, 43.5% and 25.6%, respectively. The best AUC-ROC for mortality was for CURB-65 in cohort 3 (AUC-ROC=0.67). The calibration was adequate (p>0.05) for the three scores. Conclusions: None of these scores proved to be an appropriate predictor for mortality and admission to the ICU. Furthermore, the CRB 65 exhibited the lowest discriminative ability |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Diagnóstico, Neumología, Hospitales, Neumonía adquirida en la comunidad, Factores pronósticos, Sepsis, Mortalidad, Medicina de urgencias |
| Keyword: | Diagnosis, Pneumology, Hospitals, Community acquired penumonia, Prognostic factors, Sepsis, Mortality, Emergency medicine |
| Texto completo: | https://biblat.unam.mx/hevila/Colombiamedica/2021/vol52/no4/1.pdf Texto completo (Ver HTML) Texto completo (Ver PDF) |
