| Journal: | Cirujano general |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000459307 |
| ISSN: | 1405-0099 |
| Authors: | García Nieto, Ricardo1 Amador Miranda, Bernardo1 Mendoza Celis, Beatriz1 |
| Institutions: | 1Instituto de Salud del Estado de México, Hospital General de Tultitlán, Tultitlán, Estado de México. México |
| Year: | 2022 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 44 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 44-49 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: la malrotación intestinal, es una anomalía congénita, asociada a falta de rotación del intestino medio, relacionada con frecuencia a otras anomalías del desarrollo. Afecta a 1% de la población, se diagnostica en 90% de los casos antes de un año de edad; en el adulto el diagnóstico es difícil, pues los síntomas son vagos e inespecíficos, en muchas ocasiones la oclusión intestinal alta es la única manifestación. Caso clínico: masculino de 50 años, con antecedente de saciedad temprana, acude presentando distensión abdominal con irritación peritoneal, radiografía de abdomen en posición de pie y decúbito supino con niveles hidroaéreos, imagen en pila de monedas, edema interasa y dilatación intestinal, se procede a laparotomía exploradora; se encuentra como hallazgo malrotación intestinal tipo IIIB; se realiza procedimiento de Ladd, donde se observa colon ascendente e íleon en espiral, con imposibilidad para una fijación adecuada, con alto riesgo de torsión y necrosis posterior; se decide realizar hemicolectomía derecha con ileotransverso anastomosis laterolateral. Conclusiones: el procedimiento de Ladd es el manejo quirúrgico de elección; sin embargo, ante el hallazgo de alteraciones congénitas asociadas, se tendrá que individualizar cada caso, con la finalidad de minimizar los riesgos de complicaciones |
| English abstract | Introduction: intestinal malrotation is a congenital disorder associated with a lack of rotation of the midgut, often related to other congenital anomalies. It affects 1% of the population and is diagnosed in 90% of the cases before the age of one year. In adults the diagnosis is difficult, the symptoms are vague and unspecific, in many occasions the high intestinal occlusion is the only manifestation. Clinical case: 50-year-old male, with a history of early satiety, presents with abdominal distention with peritoneal irritation, abdominal radiography in standing and decubitus with hydroaereal levels, image in pile of coins, interasa edema and intestinal dilatation, proceed to exploratory laparotomy, finding, intestinal malrotation type IIIB, Ladd procedure is performed, observing; ascending colon and ileum in spiral, with impossibility for adequate fixation, with high risk of torsion and subsequent necrosis, it is decided right hemicolectomy with ileotransverse laterolateral anastomosis. Conclusions: Ladd’s procedure is the surgical management of choice, however; in the presence of associated congenital alterations, each case will have to be individualized in order to minimize the risk of complications |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Cirugía, Malformaciones congénitas, Malrotación intestinal, Reparación quirúrgica, Procedimiento de Ladd |
| Keyword: | Gastroenterology, Surgery, Congenital malformations, Intestinal malrotation, Surgical repair, Ladd procedure |
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