Fascitis necrosante del muslo con afección periférica de la articulación coxofemoral. Reporte de caso



Document title: Fascitis necrosante del muslo con afección periférica de la articulación coxofemoral. Reporte de caso
Journal: Cirujano general
Database: PERIÓDICA
System number: 000423422
ISSN: 1405-0099
Authors: 1
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Institutions: 1Universidad Autónoma de Nuevo León, Hospital Universitario Dr. José Eleuterio González, Monterrey, Nuevo León. México
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 40
Number: 2
Pages: 112-117
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
Spanish abstract La fascitis necrosante es una infección rara y rápidamente progresiva del tejido subcutáneo y la fascia, caracterizada por necrosis generalizada. Caso clínico: Mujer de 62 años de edad con diabetes mellitus 2, inicia padecimiento con aumento progresivo de volumen en muslo izquierdo. A la exploración de las extremidades inferiores en el muslo y rodilla izquierda se aprecia aumento de volumen y de temperatura, eritema doloroso a la palpación y gas en tejido subcutáneo en rodilla, muslo y alrededor de la articulación coxofemoral. Se drena el material purulento, se desbrida el tejido necrosado y se coloca la terapia de presión negativa. Posteriormente se realizan dos nuevos recambios. Se cierra la herida anterior y lateral. Se da de alta al tercer día y comienza terapia de rehabilitación física de forma ambulatoria. Conclusión: El uso de la terapia de presión negativa proporciona una rápida cicatrización de la herida para realizar un cierre terciario o injerto de piel. Iniciar una rehabilitación y deambulación temprana ayuda a los pacientes a volver a sus actividades cotidianas
English abstract Necrotizing fasciitis is a rare, rapidly progressive infection of subcutaneous tissue and fascia, characterized by widespread fascial necrosis. Clinical case: A 62-year-old female, with diabetes mellitus. Two week prior to consultation she presents with a progressive perimeter augmentation of the left thigh and fever. In the physical examination of the lower extremities: left thigh and knee with augmentation of the perimeter, erythema, hyperthermia, pain and subcutaneous emphysema. In the “X” rays and CT shows gas in the subcutaneous tissue in the knee, thigh and around the hip joint. We drain the accumulated pus, and debride devitalized tissue and placed a negative pressure therapy. Later we performed two more exchanges of the system. We closed the anterior and lateral wound. Three days after the last surgery, we dismissed the patient and was referred to physical rehabilitation. Conclusion: Negative pressure therapy provides rapid wound healing for a tertiary closing or skin graft. Prompt rehabilitation and early ambulation helps patients return to their daily activities
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Microbiología,
Terapéutica y rehabilitación,
Debridación quirúrgica,
Fascitis necrotizante,
Muslos,
Cadera,
Infecciones,
Tejidos blandos,
Antibacterianos
Keyword: Surgery,
Therapeutics and rehabilitation,
Surgical debridation,
Necrotizing fasciitis,
Thighs,
Hip,
Infections,
Soft tissues,
Antibacterial agents
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