| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000339684 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Ramos Zúñiga, Rodrigo1 Casillas Espinosa, Pablo Miguel1 Sánchez Prieto, Jenifer Alejandra1 Encarnación Ibarra, Octavio1 López Hernández, María del Sol1 |
| Institutions: | 1Universidad de Guadalajara, Centro Universitario de Ciencias de la Salud, Guadalajara, Jalisco. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Jul-Ago |
| Volumen: | 79 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 361-365 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Introducción: Los quistes neuroentéricos son anomalías congénitas muy raras, secretoras, con una capa epitelial y características que semejan a las de la mucosa gastrointestinal y respiratoria. Se originan en el periodo embriogénico y resultan de la separación incompleta del canal neuroentérico del intestino anterior. Caso clínico: Seguimiento por 21 años de una paciente con antecedentes de alteraciones en el control de esfínter urinario y anal, además de dolor e hipoestesia en silla de montar, limitación de la marcha, constipación crónica y parestesias de miembros inferiores. Los hallazgos de la resonancia magnética fueron compatibles con quiste neuroentérico de la región sacra. La paciente fue sometida a cirugía en dos ocasiones. Se utilizó cirugía no radical debido a la conexión del plano profundo del quiste con el recto y nervios raquídeos. A la edad de 22 años, la paciente se embarazó; tuvo una gestación sin eventualidades con un producto sano. Discusión: La selección de la estrategia quirúrgica se orienta prioritariamente a la resolución del efecto de masa, sin embargo, resulta conveniente analizar las opciones terapéuticas de acuerdo con lo propuesto en la literatura en relación con el balance apropiado de los riesgos y de los beneficios, y con la finalidad de privilegiar la integridad funcional. Este informe demuestra la relevancia de la cirugía selectiva en comparación con la estrategia radical. Conclusiones: El objetivo terapéutico orientado a controlar el efecto de masa permitió mantener el control de los síntomas, sin deterioro neurológico y con la preservación sensoriomotriz a largo plazo y una calidad de vida funcional |
| English abstract | Background: Neurenteric cysts (NC) are rare congenital anomalies. Cysts are secretory with an epithelial lining and features that resemble those of gastrointestinal and/or respiratory mucosa. They originate embryologically and result from an incomplete separation of the neurenteric canal from the foregut. Clinical case: We describe the 21-year follow-up of a female patient with a history of partial control of urinary and anal sphincters. The patient had a 6-month course of pain associated with saddle hypoesthesia, limited gait, chronic constipation, plus inferior paresthesia of the limbs. These features, along with the MRI findings, were compatible with the diagnosis of neurenteric cyst. The patient underwent two surgical procedures. We used a nonradical approach because of the connection of the cyst with the rectum and nerves in the deep plane. At age 22, she became pregnant and, after an uneventful gestation, gave birth to a healthy newborn. Discussion: The selection of surgical strategy is oriented to mass effect resolution. In accordance with the literature, evaluation of the best choice for each patient is mandatory to obtain a balance of the risk and the potential functional preservation. This report demonstrates the importance of sensory and motor function preservation instead of using aggressive treatment. Conclusion: Our goal in each procedure was symptom alleviation, reduction of cyst size, clearance of the mass effect, and an attempt to resect the cyst capsule as much as possible without compromising quality of life and neurological functions |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Anomalías congénitas, Quiste neuroentérico, Embarazo |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Congenital anomalies, Neuroenteric cyst, Pregnancy |
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