| Revista: | Cirugía y cirujanos |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000330164 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Autores: | Hernández Ramírez, Daniel Alejandro1 Portela Rubio, Gredel2 Suárez Moreno, Roberto Manuel1 Salazar Lozano, Carlos Rafael1 Madrazo Navarro, Mario1 |
| Instituciones: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México 2Petróleos Mexicanos, Hospital Central Sur, México, Distrito Federal. México |
| Año: | 2010 |
| Periodo: | Jul-Ago |
| Volumen: | 78 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 357-360 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico, analítico |
| Resumen en español | Los pacientes con colitis ulcerativa y enfermedad de Crohn tienen riesgo importante para desarrollar displasia colorrectal y carcinoma. Aun cuando histológicamente se identifica inflamación apendicular en 40 a 86% de las piezas de colectomía en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal, se han informado casos de neoplasias apendiculares, por lo que la asociación directa entre enfermedad inflamatoria intestinal y tumores apendiculares continúa siendo controversial. Caso clínico: Hombre de 54 años que padeció dolor abdominal y diarrea sanguinolenta tres años antes, diagnosticado con colitis ulcerativa proctosigmoidea mediante colonoscopia y biopsia. La actividad de la enfermedad fue moderada y tratada inicialmente con mesalazina y prednisona. En la ocasión que aquí se describe se presentó por dolor abdominal en cuadrante inferior derecho. La exploración física reveló dolor a la palpación en dicho sitio y los exámenes de laboratorio fueron normales (incluyendo antígeno carcinoembrionario y CA 19-9). Se efectuó colonoscopia que evidenció compresión intrínseca del ciego, por lo que el paciente fue sometido a resección parcial del ciego y extirpación de mucocele. Durante el posoperatorio desarrolló íleo, resuelto con tratamiento médico. A 20 meses del seguimiento, el paciente se encontraba en buenas condiciones. Conclusiones: Informamos el octavo caso (el primero en México) en la literatura mundial de un paciente con colitis ulcerativa y cistadenoma del apéndice. Durante el seguimiento de pacientes con colitis ulcerativa crónica inespecífica debe prestarse atención a los síntomas extraordinarios, dada la posibilidad de patologías agregadas |
| Resumen en inglés | Patients with ulcerative colitis (UC) or Crohn´s disease (CD) have an increased risk for the development of colorectal dysplasia and carcinoma. Although appendiceal inflammation occurs histologically in 40-86% of colectomy specimens from patients with inflammatory bowel disease (IBD), appendiceal neoplasms have been reported only infrequently, and the notion of a direct association between IBD and appendiceal neoplasia is speculative. Clinical case: A 54-year-old male patient developed abdominal pain and bloody diarrhea 3 years prior. Colonoscopy and biopsy established the diagnosis of UC (proctosigmoiditis). Disease activity was moderate at the beginning and the patient initially received medical treatment with mesalazine and prednisone. He was admitted to our clinic for right lower abdominal pain. Physical examination revealed tenderness on palpation at this site. Laboratory tests were normal (including serum carcinoembryonic antigen and CA 19-9). Colonoscopy showed intrinsic compression of the cecum. The patient underwent partial cecum resection and extirpation of the mucocele. He presented postsurgical ileus resolved with medical treatment. Final histological report revealed cystadenoma of the appendix. At the 20-month follow-up, the patient was in satisfactory condition. Conclusions: We present the eighth patient, to our knowledge, with a primary cystadenoma of the appendix and UC. Special attention should be paid to patients with extraordinary symptoms during follow-up, even in UC patients |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Cirugía, Diagnóstico, Gastroenterología, Colitis ulcerosa, Mucocele, Apéndice, Síntomas |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gastroenterology, Surgery, Ulcerative colitis, Appendix, Mucocele, Symptoms |
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