| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000269863 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Tavares de la Paz, Luis Alberto1 Martínez Ordaz, José Luis |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 381-384 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | La hernia lumbar es un defecto musculoaponeurótico raro de la pared abdominal, que por lo general se presenta de manera espontánea posterior a traumatismo o cirugía de la región lumbar, pero de manera menos frecuente durante la infancia (congénita). Son pocos los informes sobre esta última variedad. En este trabajo se presenta el caso clínico de una hernia lumbar congénita y una revisión de la región anatómica que la origina, la introducción de las técnicas laparoscópicas para su reparación, y el impacto de la imagenología moderna en el diagnóstico, confirmación y delineación del defecto aponeurótico, con la intención de actualizar la información que se tiene hasta el momento y de proporcionar al cirujano las herramientas necesarias para una buena preparación perioperatoria y decidir la conducta terapéutica más indicada. Se describe el caso de una paciente de cinco meses de edad que desde el nacimiento presentó abombamiento lumbar derecho. La exploración con ultrasonido identificó un defecto de la pared abdominal y agenesia renal ipsolateral. La reparación se realizó con técnica abierta, con la identificación de una debilidad de los planos musculares en el triángulo superior o de Grynfellt-Lesshaft y de Petit, y la colocación de una malla de polipropileno por debajo de los bordes musculares que conforman la hernia. La hernia lumbar congénita se origina por lo general en el triángulo superior o de Grynfellt-Lesshaft, y se asocia con síndrome lumbocostovertebral. EL tratamiento es quirúrgico y se sugiriere la utilización de material protésico o la rotación de colgajos musculares para la reparación |
| English abstract | Lumbar hernia is a rare abdominal wall defect that usually presents spontaneously after trauma or lumbar surgery or, less frequently, during infancy (congenital). Few reports have been published in the literature describing congenital lumbar hernia. Case report. We present the case of a patient with congenital lumbar hernia and a review describing the regional anatomy, laparoscopic techniques as a surgical alternative, and the impact of modern imagenology in diagnosis, confirmation and demarcation of the aponeurotic defect, in order to update information and to provide the surgeon with the tools for optimal perioperative preparation and the best operative technique for this rare disease. We describe here the case of a 5-month-old Mexican female infant with a right lumbar bulging. Ultrasonographic findings showed an aponeurotic defect and an ipsilateral renal agenesia. Open surgical repair was carried out with identification of the defect in the superior or Grynfellt-Lesshaft’s triangle and the inferior triangle as well, and a polypropylene mesh was placed below the posterior abdominal sheath. Conclusions: Congenital lumbar hernia usually originates in the superior triangle or Grynfellt-Lesshaft’s triangle and is frequently associated with the lumbocostovertebral syndrome. Surgery is always indicated, with utilization of prosthetic material or muscular flaps as the best repair technique |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Hernia lumbar, Tomografía computarizada, Pared abdominal, Laparoscopia, Malformaciones congénitas, Triángulo de Grynfeltt |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Surgery, Lumbar hernia, Computed tomography, Abdominal wall, Laparoscopy, Congenital malformations, Grynfeltt triangle |
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