Hemorragia digestiva y obstrucción intestinal alta como presentación del síndrome de Bouveret



Document title: Hemorragia digestiva y obstrucción intestinal alta como presentación del síndrome de Bouveret
Journal: Cirugía y cirujanos
Database: PERIÓDICA
System number: 000343150
ISSN: 0009-7411
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital General Universitario Morales Meseguer, Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, Murcia. España
Year:
Season: Nov-Dic
Volumen: 79
Number: 6
Pages: 557-559
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract El síndrome de Bouveret es una entidad poco frecuente que consiste en la obstrucción duodenal producida por una litiasis proveniente de la vesícula biliar. Casos clínicos: dos pacientes con edad y comorbilidad muy distintas, en quienes se adoptaron actitudes terapéuticas diferentes: una mujer de 41 años con dolor en hipocondrio derecho y vómitos, en la que se realizó corrección quirúrgica de la obstrucción y de la fístula; y otra mujer de 81 años con cuadro de obstrucción intestinal alta, en quien solo se actuó sobre la obstrucción sin intervenir la fístula. Conclusiones: En el síndrome de Bouveret es importante tener en cuenta el diagnóstico diferencial de obstrucciones digestivas altas. El diagnóstico puede efectuarse por técnicas radiológicas o endoscópicas y las opciones terapéuticas son diversas, incluyendo la extracción endoscópica o la cirugía en un tiempo (con la resolución de la obstrucción y la fístula en el mismo acto quirúrgico). Suele afectar a pacientes de edad avanzada con gran comorbilidad y riesgo quirúrgico, por lo que la mayoría de los autores recomienda ser lo más conservadores posibles
English abstract Bouveret syndrome is a rare entity consisting of duodenal obstruction due to a gallstone from the gallbladder. Clinical cases: We present two patients with very different ages and comorbidities whose conditions were resolved in two different ways: a 41-year-old female with right upper quadrant pain and vomiting who underwent surgical correction of obstruction and fistula, and an 81-year-old female with a high bowel obstruction, only treating the obstruction without intervention of the fistula. Conclusions: It is important to include high gastrointestinal obstruction in the differential diagnosis. Diagnosis can be made either by radiological or endoscopic techniques and therapeutic options are diverse, ranging from endoscopic removal to surgery (with the resolution of obstruction and fistula in the same surgical procedure). This condition usually affects elderly patients with high comorbidities and high surgical risk; therefore, most authors rec
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Diagnóstico,
Gastroenterología,
Síndrome de Bouveret,
Ileo biliar,
Fístula colecistoduodenal,
Obstrucción intestinal
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Gastroenterology,
Surgery,
Bouveret syndrome,
Cholecystoduodenal fistula,
Ileus,
Intestinal obstruction
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