| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000318098 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Gómez Pineda, Adrián Alejandro1 Cicero Alvarez, Antonio Arcadio Escobedo Troncoso, Víctor Manuel Olivares Pérez, Cristino León Hernández, Saúl Renán Martínez Canseco, Carlos |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, Servicio de Rehabilitación, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2008 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 76 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 381-385 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, analítico |
| Spanish abstract | Objetivo: Identificar factores pronósticos de no unión en fracturas traumáticas infectadas tratadas y estabilizadas con el método de Colchero. Material y métodos: Se analizó una cohorte de 140 pacientes con infección ósea, 31 con fracturas traumáticas tratadas y estabilizadas con el método de Colchero, de los cuales 26 consolidaron y cinco evolucionaron a no unión. Factores analizados: edad, sexo, ocupación, tabaquismo, alcoholismo, enfermedades concomitantes; causa, tipo y trazo de fractura, hueso afectado, tipo de implante e injerto; hemoglobina, neutrófilos, linfocitos, proteínas totales, albúmina sérica, velocidad de sedimentación globular. Resultados: Se encontraron diferencias significativas en riesgo de no unión por trazo complejo o conminuto de fractura (11.5 veces mayor, p = 0.038); en promedio de neutrófilos: no unión 1.8 ± 0.69 contra 5.5 ± 1.7 en consolidación (p = 0.008); promedio de albúmina sérica: 4.2 ± 0.31 en no unión contra 3.8 ± 0.36 en consolidación (p = 0.022). Conclusiones: Existe riesgo de no unión ante conminución de la fractura, relacionado con factores nutricionales e inmunológicos. Los pacientes que consolidaron presentaban valores de neutrófilos normales como respuesta a la infección bacteriana, con disminución de la albúmina sérica al ser eficientemente utilizada en la reparación ósea; en no unión se pudo determinar neutropenia con niveles normales de albúmina, al no ser eficientemente utilizadas en el proceso de reparación |
| English abstract | Objective: We undertook this study to identify the prognostic factors of nonunion in traumatic fractures treated and stabilized by the method of Colchero. Methods: Included in the study were 140 patients with bone infection, 31 with traumatic fractures treated and stabilized with the method of Colchero, of which 26 healed and 5 evolved to nonunion. Factors analyzed were age; sex; occupation; smoking; alcoholism; presence of degenerative diseases; cause, type and pattern of the fracture; bone affected; type of implant; hemoglobin; neutrophils; lymphocytes; proteins; albumin; and erythrocyte sedimentation rate. Results: Significant differences were found in complex or comminuted fractures with a risk of 11.5 times higher of resulting in nonunion (p = 0.038). Average of neutrophils in nonunion was 1.8 ± 0.69 vs. 5.5 ± 1.7 in consolidation (p = 0.008); average of albumin was 4.2 ± 0.31 in nonunion vs. 3.8 ± 0.36 in nonunion consolidation (p = 0.022). Conclusions: We should consider comminuted fracture as a risk for nonunion, in relation to nutritional and immunological factors. Patients who consolidated presented neutrophils in the normal range as a response to the bacterial infection with a decrease in albumin levels because of the bone repair process. In nonunion there was neutropenia with normal albumin levels, which most likely suggests an inadequate response to the infection. Albumin remains within normal ranges because there is no bone repair process |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Traumatología y ortopedia, Traumatismos, Fracturas, Infecciones, Huesos, Pronóstico, Consolidación ósea |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Surgery, Traumatology and orthopedics, Trauma, Fractures, Infections, Bones, Prognosis, Bone repair |
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