| Journal: | Cirugía y cirujanos |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000269805 |
| ISSN: | 0009-7411 |
| Authors: | Rosales Olivares, Luis Miguel1 Valle Cerna, Iván Alpízar Aguirre, Armando Miramontes Martínez, Víctor Arenas Sordo, María de la Luz Reyes Sánchez, Alejandro |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Nov-Dic |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 6 |
| Pages: | 459-463 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | El síndrome de destrucción vertebral se define como el conjunto de patologías que afectan la integridad estructural de la vértebra y modifican su arquitectura normal, produciendo inestabilidad raquídea y déficit neurológico. El diagnóstico correcto es esencial para definir el tratamiento adecuado. La biopsia junto con el estudio histopatológico son vitales para el diagnóstico definitivo. Material y métodos: Estudio descriptivo, longitudinal, prospectivo de intervención deliberada, en un universo de 20 pacientes con diagnóstico de destrucción vertebral a quienes se les realizó biopsia transpedicular percutánea de enero de 2005 a julio de 2006. Se analizó edad, sexo, segmento afectado, estado neurológico, tipo de déficit neurológico, resultados de la biopsia y diagnóstico específico. Resultados: Predominó el sexo masculino con 55 %. La columna lumbar fue la más afectada en 80 %; 10 % de las biopsias se reportó como tejido normal, 20 % con cambios degenerativos, 15 % con cambios inflamatorios, 15 % con lesión tumoral primaria, 5 % con osteomielitis crónica, 10 % con tuberculosis, 15 % con metástasis tumoral, y en 10 % tejido óseo desvitalizado necrótico; 55 % se manejó conservadoramente, el restante 45 % de manera quirúrgica. No se presentaron complicaciones. Conclusión: La biopsia transpedicular percutánea presenta sólo 55 % de especificidad diagnóstica, por lo que es poco útil en nuestro medio para identificar lesiones destructivas del cuerpo vertebral |
| English abstract | The vertebral destruction syndrome is defined as those pathologies affecting the integrity of the vertebral structure, modifying its normal architecture and resulting in neurological deficit. Correct diagnosis is essential to define appropriate treatment. Biopsy, in addition to histopathological study, is a vital element for definitive diagnosis. Methods: We carried out a descriptive, deliberate interventional study in 20 patients with a diagnosis of vertebral destruction in whom a percutaneous transpendicular biopsy was done between January 2005 and July 2006. Variables analyzed were age, sex, affected segment, neurological condition, neurological deficit type, results of the biopsy and specific diagnosis. Results: There was a predominance of males (55 %). The lumbar spine was the most affected region in 80 % of patients. Of the biopsies performed, 10 % were reported as normal tissue, 20 % with degenerative changes, 15 % with inflammatory changes, 15 % with primary tumoral lesion, 5% with chronic osteomyelitis, 10 % with tuberculosis, 15 % with tumoral metastasis and 10% necrotic devitalized bone tissue. Of these patients, 55% were treated non surgically, and the remaining 45 % were treated surgically. No complications were reported. Conclusions: Percutaneous transpedicular biopsy has only 55% specificity in diagnosis and for that reason is a less useful diagnostic method in our setting for destructive lesion diagnosisfrom the vertebral body |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Diagnóstico, Neurología, Biopsia, Vértebras, Enfermedad de Pott, Tumores, Infecciones |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Neurology, Surgery, Biopsy, Vertebrae, Pott disease, Tumors, Infections |
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