| Revista: | CES Medicina |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000399594 |
| ISSN: | 0120-8705 |
| Autores: | Herrera Moncada, Isabel Cristina1 Zuluaga Restrepo, Juan David1 Meza, María del Mar2 |
| Instituciones: | 1Universidad CES, Medellín, Antioquia. Colombia 2Universidad del Cauca, Popayán, Cauca. Colombia |
| Año: | 2012 |
| Periodo: | Jul-Dic |
| Volumen: | 26 |
| Número: | 2 |
| Paginación: | 209-214 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Revisión bibliográfica |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | La apendicitis aguda es la principal causa de abdomen agudo quirúrgico en el mundo. Su diagnóstico está basado en síntomas clínicos bien establecidos, hallazgos imaginológicos claros y la experiencia del cirujano. Aproximadamente en un tercio de los pacientes no se presenta el característico dolor en la fosa iliaca derecha, debido a la variedad de posiciones del apéndice cecal. La apendicitis que se manifiesta con dolor en fosa iliaca izquierda es poco frecuente y se presenta en casos de apéndices extremadamente largas con su punta en el lado izquierdo, o como una serie de enfermedades congénitas que favorecen la localización izquierda (p.e. situs inversus totalo malrotacion intestinal). El situs inversus total es una entidad extremadamente rara, que afecta el 0,001-0,01% de la población. Los pacientes con situs inversus totalis tienen una incidencia de 0,016-0,024% de sufrir apendicitis aguda y generalmente se presentan con alguna complicación. Métodos: se presenta un caso de apendicitis aguda en una paciente con situs inversus total, sin conocimiento preoperatorio de la enfermedad y se hace una búsqueda de la literatura concerniente al tema vía Pubmed. Resultados: hasta la actualidad se han publicado 95 casos de pacientes con apendicitis aguda en situs inversustotal. En la literatura revisada se han descrito 57 casos en hombres y 38 casos en mujeres, con una edad media de 29 años. La mayoría de pacientes se presentan con dolor en el cuadrante inferior izquierdo, pero una pequeña proporción se pueden presentar como un dolor bilateral. Conclusiones: la apendicitis aguda izquierda es una condición rara, pero que hay que tener en cuenta en pacientes con sintomatología de dolor en cuadrante inferior izquierdo. Las imágenes y la laparoscopia son útiles para realizar un diagnostico y tratamiento oportuno |
| Resumen en inglés | Acute appendicitis is the mostfrequent abdominal condition that requires surgicalintervention in the world. The diagnosisis based on clinical symptoms, image findingsand surgeon expertise. About one third of thepatients don't have the usual right lower quadrantpain, explained for the different positionsof cecal appendix. Left acute appendicitis is rareand it happens due a very long right appendixor in patients with congenital conditions suchas situs inversus totalis and midgut malrotation.The situs inversus totalis is an extremely rarecondition that afects 0,001 - 0.01 % of population(1). It's a difficult diagnosis, and usuallyis incidental, when the pacient is studied withthe routine exams. These patients have a 0,016- 0,024% incidence of developing acute apendicitis,and generally present some complication. The diagnosis of surgical pathologies in patientswith anatomical variations is still a challenge,and this is the reason to keep present these diseases. Methods: in this opportunity we present a caseof left acute appendicitis in a patient with situsinversus totalis, without preoperative knowledgeabout this condition and searched about this topicin the published literature through PubMed,finding few published cases, that makes morerelevant the report of this one. Results: there have been published 95 casesof acute apendicitis in situs inversus totalis, 57were men and 38 women. Almost all the patientspresented left lower quadrant pain, but a fewones presented pain in both sides. Conclusiones: Left acute appendicitis is a rarecondition the practitioners have to have in mindin patients with left lower quadrant pain. Theimages and laparoscopic interventions are usefulto make an opportune diagnosis and treatment |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Anatomía humana, Cirugía, Gastroenterología, Apendicitis aguda, Apendicectomía, Situs inversus totalis |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Human anatomy, Surgery, Acute appendicitis, Appendectomy, Situs inversus totalis |
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