| Journal: | Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000457692 |
| ISSN: | 2954-3835 |
| Authors: | Burelo López, Guillermo1 Hernández Valerio, Raúl1 Chagoya Triana, Miguel1 Ixta Rojas, Francisco1 Cano Nigenda, Vanessa2 |
| Institutions: | 1Hospital Juárez de México, Servicio de Cardiología, Ciudad de México. México 2Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México. México |
| Year: | 2020 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 31 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 49-52 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Presentamos el caso de un paciente joven con dolor torácico anginoso, con electrocardiograma (ECG) que muestra características del patrón de «de Winter», reportado por primera vez en el 2008 por Winter y colaboradores. Hasta el momento es una presentación electrocardiográfica atípica de infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCESST) poco reportada en la literatura. Las características de este patrón encontradas en el ECG son ondas T altas y simétricas, asociadas con depresión del punto J en todas las derivaciones precordiales; este tipo de patrón se asocia a oclusión del segmento proximal de la arteria descendente anterior (DA). El tratamiento correcto en este caso fue la realización de angioplastia coronaria percutánea con colocación de stent liberador de fármaco a la DA, con resultado exitoso, lo que mejoró la supervivencia del paciente. Las guías actuales no toman en cuenta este patrón electrocardiográfico como equivalente de IAMCESST; no obstante, los reportes de la literatura lo asocian a isquemia miocárdica aguda, que pone en peligro la vida del paciente; consideramos necesario incluir este patrón electrocardiográfico en las guías de IAMCESST y, de esta manera, permitir a los médicos a cargo de los servicios de urgencias familiarizarse con este diagnóstico y ser capaces de ofrecer un tratamiento oportuno y efectivo para los pacientes |
| English abstract | We present a case of a young patient with anginal chest pain, electrocardiogram (ECG) showed «de Winter» pattern characteristics, which was first reported in 2008 by Winter et al, being so far, an atypical electrocardiographic presentation of ST elevation acute myocardial infarction (STEMI) little reported in the literature. The «de Winter» ECG pattern is characterized by high and symmetrical T waves along with J-point depression in all precordial leads, associated with proximal left anterior descending artery (LAD) occlusion. In this patient, the best treatment was emergency coronary angiography with primary percutaneous coronary intervention (PCI) placing a LAD drug-eluting stent, with successful result, improving patient’s prognosis. Current guidelines do not take into account the «de Winter» ECG pattern as an equivalent of STEMI, however, literature reports an association with acute myocardial ischemia that endangers the patient’s life; we consider necessary to include this ECG pattern in the STEMI guidelines, in order to allow doctors in charge of emergency services become familiar with this diagnosis and to be able to offer a timely and effective treatment to patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Infarto agudo del miocardio, Electrocardiografía, Oclusión arterial, Intervención coronaria percutánea |
| Keyword: | Cardiovascular system, Acute myocardial infarction, Electrocardiography, Arterial occlusion, Percutaneous coronary intervention |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2020/cms202c.pdf |
