Reperfusion in acute myocardial infarction in the elderly (clinical characteristics and prognosis). Results of the IMSS Nuevo León Infarction Code Program



Document title: Reperfusion in acute myocardial infarction in the elderly (clinical characteristics and prognosis). Results of the IMSS Nuevo León Infarction Code Program
Journal: Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México)
Database: PERIÓDICA
System number: 000456043
ISSN: 2954-3835
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Alta Especialidad Médica 34, Monterrey, Nuevo León. México
Year:
Volumen: 30
Number: 1
Pages: 28-33
Country: México
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract La edad es un factor pronóstico en los pacientes con infarto agudo de miocardio. Al no encontrar datos similares en la población mexicana, se busca establecer las características y pronóstico de los adultos mayores llevados a tratamiento de reperfusión mecánica. Métodos y resultados: Se llevó a cabo un análisis retrospectivo de enero de 2016 al 31 de diciembre 2017 en el que se incluyeron un total de 1,025 pacientes en el programa Código Infarto llevados a tratamiento de reperfusión, siendo el 15.3% mayores de 75 años. El rango de edad fue de los 33 a los 92 años. La mortalidad aumentó de forma exponencial a mayor edad (3.4% para los pacientes ≤ 54 años, 6.1% para 55 a 64 años, 9.2% para 65 a 75 años y 15.9% para los ≥ 75 años, p < 0.001). En los pacientes mayores de 75 años, la angioplastia primaria es el método de reperfusión preferido (77.7%), sin encontrar en este grupo de pacientes un aumento en el número de eventos vasculares cerebrales. Los pacientes mayores de 75 años que desarrollan choque cardiogénico tienen una mortalidad mucho mayor comparada con los más jóvenes (17.6, 28, 33 vs 56%, p < 0.001). Conclusiones: A pesar de los diferentes tratamientos de reperfusión, la mortalidad sigue siendo más elevada en los adultos de edad avanzada, principalmente por múltiples comorbilidades y una tasa más alta de disfunción ventricular
English abstract The age is an important prognostic factor in patients with acute myocardial infarction. As there are no data in the Mexican population, it is important to establish the characteristics and prognosis of older adults in whom mechanical reperfusion treatment is carried out. Methods and results: We carried out a retrospective analysis from January 1, 2016 to December 31, 2017 in which a total of 1,025 patients were included in the Infarction Code Program and received a myocardial reperfusion treatment, being the 15.3% over the age of 75 years of our patients. The age range was 33 to 92 years. The mortality rate increased exponentially with age (3.4% for patients ≤ 54 years, 6.1% for 55 to 64 years, 9.2% for 65 to 75 years and 15.9% for ≥ 75 years, p < 0.001). In patients older than 75 years-old, primary angioplasty is the preferred method of reperfusion (77.7%), without an increase in cerebrovascular events. Over the age of 75 years-old, patients who develop cardiogenic shock have a higher mortality compared with younger ones (17.6, 28, 33 vs 56%, p < 0.001). Conclusions: Despite the different treatments of reperfusion, mortality remains higher in older adults, mainly due to multiple comorbidities and a higher rate of ventricular dysfunction
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Geriatría,
Infarto agudo del miocardio,
Ancianos,
Angioplastia coronaria,
Reperfusión,
Prognosis
Keyword: Cardiovascular system,
Geriatrics,
Myocardial acute infarction,
Aged,
Coronary angioplasty,
Reperfusion,
Prognosis
Full text: https://www.medigraphic.com/pdfs/cardiovascuar/cms-2019/cms191d.pdf