Code infarction initiative of Bajio region, during the pandemic by COVID-19 in a reconversion hospital



Document title: Code infarction initiative of Bajio region, during the pandemic by COVID-19 in a reconversion hospital
Journal: Cardiovascular and Metabolic Science (Ciudad de México)
Database: PERIÓDICA
System number: 000456012
ISSN: 2954-3835
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional del Bajío, León, Guanajuato. México
2Instituto Mexicano del Seguro Social, Coordinación de Innovación en Salud, Ciudad de México. México
3Universidad Tecnologica de Mexico, División de Ciencias de la Salud, León, Guanajuato. México
4Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2, Monterrey, Nuevo León. México
5Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Medicina Familiar 3, Salamanca, Guanajuato. México
6Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Medicina Familiar 2, Irapuato, Guanajuato. México
7Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 58, León, Guanajuato. México
8Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona con Medicina Familiar 21, León, Guanajuato. México
9Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 13, Acámbaro, Guanajuato. México
10Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 15, Moroleón, Guanajuato. México
11Instituto Mexicano del Seguro Social, Organo de Operación Administrativa Desconcentrada, Guanajuato. México
12Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 10, Guanajuato. México
13Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 47, León, Guanajuato. México
14Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 51, León, Guanajuato. México
15Instituto Mexicano del Seguro Social, Unidad de Medicina Familiar 53, León, Guanajuato. México
16Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 7, San Francisco del Rincón, Guanajuato. México
17Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 54, Silao, Guanajuato. México
18Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 20, San Luis de la Paz, Guanajuato. México
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 33
Number: 3
Pages: 97-105
Country: México
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract El infarto agudo de miocardio es una entidad de alta prevalencia y posibilidad de muerte en caso de que no se cuente con una atención oportuna, incluso durante la pandemia por el virus SARS-CoV-2. Objetivo: Demostrar el impacto de la pandemia por SARS-CoV-2 en el funcionamiento del código infarto, en nuestra Unidad Médica de Alta Especialidad, al comparar los indicadores médicos del síndrome isquémico coronario agudo con elevación del segmento ST, antes y después de ésta, durante el mismo lapso de tiempo. Material y métodos: Se realizó un estudio ambispectivo de cohortes comparativas, analítico, que incluye los periodos de febrero a septiembre del 2019 y febrero a septiembre de 2020, en la Unidad Médica de Alta Especialidad del Centro Médico del Bajío No. 1, Instituto Mexicano del Seguro Social en León, Guanajuato, México. Se incluyeron en el estudio todos los pacientes mayores de 18 años con datos clínicos, electrocardiográficos y enzimáticos de síndrome isquémico coronario agudo, aceptados en la red médica como «Código Infarto» registrados en la plataforma electrónica RENASCA (Registro Nacional de Síndromes Isquémicos Coronarios Agudos). Resultados: Se realizó una comparación con prueba t para muestras independientes, para determinar el impacto del funcionamiento de la iniciativa «Código Infarto» con base en las terapias de reperfusión realizadas, los tiempos puerta-aguja, puerta-balón y tiempo de isquemia. Encontrándose diferencia en la estrategia de reperfusión, siendo mayor la trombólisis durante la pandemia por COVID-19 (57.4% frente a 72.6% OR 1.97 IC 95% 0.49-0.82, p < 0.001), así como criterios de reperfusión (21.03% frente a 35.37% OR 2.05 IC 95% 0.527-806, p < 0.0001). No se evidencio diferencia en mortalidad entre ambos grupos. Conclusiones: La pandemia por SARS-CoV-2 no impacta en el funcionamiento del «Código Infarto» en la Unidad Médica
English abstract Introduction: Acute myocardial infarction has a high prevalence and possibility of death if timely care is not given. It is possible that treatment could be delayed during a health crisis such as the COVID-19 pandemic. Objective: The objective of this study was to evaluate the impact of the COVID-19 pandemic on the function of the infarction code in the High Specialty Medical Unit of our institution. The medical indicators of acute coronary ischemic syndrome with ST-segment elevation were compared at two times: before the COVID-19 pandemic and during it. Material and methods: An ambispective, analytical, comparative cohort study was conducted, comparing the periods of February-September 2019 and February-September 2020, in the High Specialty Medical Unit, Centro Médico del Bajío number 1, Instituto Mexicano del Seguro Social, Leon, Guanajuato, Mexico. All patients older than 18 years with clinical, electrocardiographic, and enzymatic data of acute coronary ischemic syndrome, accepted in the medical network as infarction code registered in the National Registry of Acute Coronary Ischemic Syndromes (RENASCA) electronic case report form were included in the study. Results: The independent samples t-test was used to determine the impact of the infarction code initiative based on the reperfusion therapies performed, the door-to-needle, the door-to-balloon time, and the ischemia time. There was a significant difference in the reperfusion strategy, with greater thrombolysis during the COVID-19 pandemic (57.4% versus 72.6%, odds ratio [OR] 1.97, 95% confidence interval [CI] 0.49-0.82, p < 0.001), as well as reperfusion criteria (21.03% versus 35.37%, OR 2.05, 95% CI 0.53-0.80, p < 0.0001). Mortality was not different between the time periods. Conclusions: The COVID-19 pandemic has not impacted operation of the infarction code in the High Specialty Medical Unit Centro Médico del Bajío number 1 because the medical indicators of acute coronary ischemic
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Terapéutica,
Salud pública,
Prácticas terapéuticas,
Síndrome isquémico coronario agudo,
Infarto agudo al miocardio,
COVID-19,
Atención a la salud
Keyword: Cardiovascular system,
Therapeutics,
Public health,
Acute myocardial infarction,
COVID-19,
Health care
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