Ultrafiltracao convencional com modificacao tecnica no tratamento cirurgico dos defeitos cardiacos congenitos



Document title: Ultrafiltracao convencional com modificacao tecnica no tratamento cirurgico dos defeitos cardiacos congenitos
Journal: Brazilian journal of cardiovascular surgery
Database: PERIÓDICA
System number: 000290615
ISSN: 1678-9741
Authors: 1





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Institutions: 1Hospital de Base, Faculdade de Medicina, Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo. Brasil
2Hospital de Base, Unidade de Terapia Intensiva, Sao Jose do Rio Preto, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 21
Number: 1
Pages: 42-49
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract OBJECTIVE: To compare patients submitted to the conventional ultrafiltration (CUF) with and without a technical modification that allows use of residual blood from the circuit tubes and oxygenator. METHOD: From March 2002 to January 2005, 301 patients undergoing to congenital heart defects surgery with cardiopulmonary bypass (CPB) were retrospectively analyzed and divided in two groups: Group A - 130 submitted to CUF and Group B, 171 patients submitted to CUF with a technical modification that uses residual blood. Demographic data, diagnosis, surgical treatment, intra-operative and postoperative data, the need and amount of blood transfusions, laboratorial results and length of hospital stay were compared between the groups. RESULTS: There was no differences in the initial hematocrit before CPB (p = 0.06), but in the Group B, the values after ultrafiltration were higher (p <0.0001). Group B patients received more transfusions in the first 48 hours of the postoperative period (p <0.0001). There was no signicant difference in the time of mechanical ventilation (p = 0.34), but the inotropic support (p <0.0001), antibiotic therapy (p = 0.0006), length of stay in the intensive care unit (p <0.0001) and length of hospital stay (p <0.0001) were greater for Group B. CONCLUSIONS: CUF with the technical modification was not better than conventional CUF, because in spite of elevating the hematocrit after the CBP, it caused greater postoperative bleeding with a greater need of blood transfusions and longer hospitalar stays
Portuguese abstract OBJETIVO: Comparar pacientes submetidos à ultrafiltração convencional (UFC), sem e com modificação técnica que permite aproveitamento do sangue residual do circuito de tubos e do oxigenador. MÉTODO: No período de março de 2002 a janeiro de 2005, 301 pacientes submetidos à correção de cardiopatias congênitas com circulação extracorpórea (CEC) foram analisados, retrospectivamente, e divididos em dois grupos: A - constituído de 130 pacientes submetidos à UFC clássica e grupo B - constituído de 171 pacientes submetidos à UFC com modificação técnica para aproveitamento do sangue residual. Foram comparadas variáveis demográficas, diagnóstico, tratamento cirúrgico, dados do período intra-operatório e pós- operatório, necessidade e volume de transfusões, exames laboratoriais e permanência hospitalar. RESULTADOS: Não houve diferença no valor inicial de hematócrito antes da CEC (p = 0,06), mas no grupo B, os valores após a ultrafiltração foram maiores (p < 0,0001). O grupo B foi mais transfundido nas primeiras 48 horas do pós-operatório (p < 0,0001). Não houve diferença no tempo de ventilação mecânica (p = 0,34), mas o tempo de uso de drogas vasoativas (p < 0,0001), tempo de uso de antibióticos (p = 0,0006), tempo de internação na unidade de terapia intensiva (p < 0,0001) e o tempo total de internação no pós-operatório (p < 0,0001) foram maiores no grupo B. CONCLUSÕES: A UFC com a modificação técnica não apresentou resultados superiores aos da UFC clássica, pois, apesar de elevar o hematócrito após a circulação extracorpórea
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Ultrafiltración,
Circulación extracorpórea,
Malformaciones congénitas
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
Ultrafiltration,
Extracorporeal circulation,
Congenital malformations
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