| Journal: | Boletín médico del Hospital Infantil de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000423816 |
| ISSN: | 1665-1146 |
| Authors: | Chávez Güitrón, Luis E1 Cerón Torres, Tadeo1 Sobacchi, Cristina2 Ochoa Ruiz, Echael1 Villegas Huesca, Sugey1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital de Especialidades 14, Veracruz. México 2Humanitas Ricerca Clinica, Ricerca in Genetica Elementare e Metabolismo Minerale, Milán, Lombardia. Italia |
| Year: | 2018 |
| Season: | Jul-Ago |
| Volumen: | 75 |
| Number: | 4 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | Introducción: La osteopetrosis infantil maligna es una condición rara cuyo origen es la deficiente reabsorción ósea por parte de los osteoclastos. Su diagnóstico requiere un alto índice de sospecha. El tratamiento de elección es el trasplante alogénico de células hematopoyéticas. Los mejores desenlaces ocurren si el procedimiento se lleva a cabo antes de que ocurra daño a los nervios craneales. Caso clínico: Paciente masculino de 8 meses de edad fue referido a la consulta de hematología por citopenias, hepatomegalia y falla para crecer. Se diagnosticó osteopetrosis infantil maligna basándose en los hallazgos de la exploración física, la alteración del metabolismo del calcio y el fósforo y la hiperdensidad del hueso. Se obtuvo ADN del paciente y ambos padres; se demostró un heterocigosidad compuesta del gen TCIRG1 con una deleción (c.1809_1818del) no descrita previamente. Conclusiones: Una nueva mutación patogénica de TCIRG1 se identificó en un paciente mexicano con osteopetrosis. Se ofreció trasplante de células progenitoras hematopoyéticas como el mejor tratamiento disponible, pero fue rechazado por los padres. Se necesita un reconocimiento temprano y la implementación del acceso generalizado a este procedimiento |
| English abstract | Background: Autosomal malignant osteopetrosis is a rare condition arising from dysfunction of bone-resorbing osteoclasts, in which diagnosis requires a high suspicion index. Treatment of choice is allogeneic stem cell transplantation. Best outcomes occur if the procedure is carried out before damage to cranial nerves ensues; nonetheless, patients improve their clinical condition. Case report: An 8-month-old infant was referred for hematology consultation for cytopenias, hepatomegaly, and growth failure. Autosomal malignant osteopetrosis was diagnosed on the basis of physical findings, alteration in calcium and phosphorus metabolism, and hyperdensity of bone. DNA was obtained from the patient and parents; compound heterozygosity of the TCIRG1 gene with a previously non-described deletion (c.1809_1818del) was identified. Conclusions: A new pathogenic mutation of TCIRG1 was identified in a Mexican osteopetrotic patient. Hematopoietic stem cell transplantation was offered as the best available treatment but declined by the parents. An early recognition and wider access to this procedure should be implemented |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Pediatría, Genética, Enfermedades autosómicas, Deleciones cromosómicas, Osteopetrosis infantil maligna, Células hematopoyéticas, Trasplante alogénico |
| Keyword: | Pediatrics, Genetics, Autosomic diseases, Chromosome deletion, Autosomal malignant osteopetrosis, Hematopoietic stem cell, Allogeneic transplantation |
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