Atypical presentation of pulmonary hemosiderosis accompanied by tuberculosis pneumonia in childhood: Cause or association?



Document title: Atypical presentation of pulmonary hemosiderosis accompanied by tuberculosis pneumonia in childhood: Cause or association?
Journal: Belize journal of medicine
Database: PERIÓDICA
System number: 000413811
ISSN: 2225-8116
Authors: 1
2
Institutions: 1Elinai's Pediatric Center, Corozal. Belice
2Hospital General "Dr. Agustín O'Horán", Mérida, Yucatán. México
Year:
Season: Ene
Volumen: 4
Number: 1
Pages: 3-7
Country: Belice
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract La hemosiderosis pulmonar es una enfermedad rara y con frecuencia mortal, caracterizada por episodios repetidos de sangrado intra-alveolar que conduce a una acumulación anormal de hierro como hemosiderina en los macrófagos alveolares y el consiguiente desarrollo de fibrosis pulmonar y anemia. Generalmente ocurre como una enfermedad primaria de los pulmones, especialmente en niños o como una complicación secundaria de enfermedades cardiovasculares o sistémicas. La hemosiderosis pulmonar se caracteriza por la tríada de hemoptisis (no siempre presente en niños), anemia por deficiencia de hierro e infiltrados pulmonares difusos. La ausencia de características diagnósticas, combinada con el cuadro clínico constituyen los criterios diagnósticos de esta enfermedad. Debido a la dificultad para determinar una causa específica de la hemosiderosis, ésta sigue siendo una enfermedad muy difícil de identificar y se continúa haciendo el diagnóstico por exclusión. Reportamos un caso de presentación clínica atípica de hemosiderosis pulmonar, acompañada de neumonía por tuberculosis, diagnosticada en un niño de 12 años de edad sobre la base del hallazgo de macrófagos cargados de hemosiderina y un resultado positivo de Mycobacterium tuberculosis en la reacción en cadena de la polimerasa en un lavado broncoalveolar, simultáneamente
English abstract Pulmonary hemosiderosis (PH) is a rare and often fatal disease characterized by repeated episodes of intra-alveolar bleeding that leads to abnormal accumulation of iron as hemosiderin in alveolar macrophages and subsequent development of pulmonary fibrosis and severe anemia. Commonly it can occur as a primary disease of the lungs, especially in children, or as a secondary complication of cardiovascular or systemic diseases. Typically a triad of hemoptysis (not always present in children), iron deficiency anemia, and diffuse pulmonary infiltrates characterizes pulmonary hemosiderosis. It is the absence of diagnostic features combined with the clinical picture that constitute the diagnostic criteria for these disorders. Because of difficulties in pinpointing a specific cause of pulmonary hemosiderosis, it remains a very difficult disease to identify, continuing to be a diagnosis of exclusion. We report a case of atypical clinical presentation of pulmonary hemosiderosis accompanied by tuberculosis pneumonia diagnosed in a twelve year-old child based on hemosiderin-laden macrophages (HLM) and a positive polymerase chain reaction (PCR) for Mycobacterium tuberculosis in bronchoalveolar lavage (BAL), simultaneously
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Hematología,
Neumología,
Hemosiderosis,
Pulmones,
Neumonía,
Tuberculosis,
Hemosiderina,
Lavado broncoalveolar,
Mycobacterium tuberculosis
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Hematology,
Pneumology,
Hemosiderosis,
Lungs,
Pneumonia,
Tuberculosis,
Hemosiderin,
Bronchoalveolar lavage,
Mycobacterium tuberculosis
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