| Journal: | Arquivos de neuro-psiquiatria |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000405287 |
| ISSN: | 0004-282X |
| Authors: | Leal, Andre Giacomelli1 Silva-Junior, Erasmo Barros da1 Ramina, Ricardo1 |
| Institutions: | 1Instituto de Neurologia de Curitiba, Neurocirugia, Curitiba, Parana. Brasil |
| Year: | 2015 |
| Season: | May |
| Volumen: | 73 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 420-430 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico |
| English abstract | Objective: Evaluate the feasibility of an adequate exposure with anatomical preservation of labyrinth structures through retrosigmoid transmeatal approach (RSA) in surgeries for resection of acoustic neuromas/vestibular schwannomas (VS). Method: Thirty patients underwent surgical resection and were preoperatively evaluated with fine slice high definition CT scans and 3D-MRI volumetric reconstructions. Extension of internal auditory canal (IAC) opening during surgery was measured using 3 mm right-angle calibrated hook and neuronavigation parameters. Postoperatively, the extension of IAC opening and integrity of the labyrinth were confirmed through preoperatively images procedures. Results: The preoperative length of IACs varied between 7.8 and 12.0 mm (mean 9.3 mm, SD 0.98, 95%CI 8.9 to 9.6, and median 9.0 mm). Postoperative images demonstrated adequate opening of the IAC and semicircular channels integrity. Conclusion: A complete drilling of the posterior wall of IAC through the RSA is feasible and allows direct visualization of the IAC-fundus without damaging the semicircular canals |
| Portuguese abstract | Objetivo: Avaliar a possibilidade de exposição adequada preservando anatomia das estruturas labirínticas pelo acesso retrosigmóide-transmeatal (RSA) nas ressecções de schwannomas do vestibular (VS). Método: Trinta pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica e avaliados no pré-operatório com tomografias de alta definição e reconstruções de ressonância magnética 3D. A extensão da abertura do conduto auditivo interno (CAI) foi medida e confirmada com parâmetros de neuronavegação. No pós-operatório, a extensão da abertura e a integridade do labirinto foram confirmadas por imagens de tomografia computadorizada. Resultados: A extensão do CAI no pré-operatório apresentou variação de 7,8-12 mm (média 9,3 mm, DP 0,98, IC95% de 8,9-9,6 e mediana 9 mm). Imagens pósoperatórias demonstraram abertura adequada do IAC e integridade dos canais semicirculares. Conclusão: A abertura completa da parede posterior do CAI pelo RSA é possível e permite a visualização direta do fundo do conduto sem prejudicar os canais semicirculares |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Neurología, Resección, Neuronas, Cerebro, Microcirugía, Oído |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Resection, Neurons, Brain, Ear, Microsurgery |
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