Hepatitis B status in hemodialysis patients



Document title: Hepatitis B status in hemodialysis patients
Journal: Arquivos de gastroenterologia = Archives of gastroenterology
Database: PERIÓDICA
System number: 000412350
ISSN: 0004-2803
Authors: 1
1
1
Institutions: 1Universidade Federal de Sao Carlos, Departamento de Medicina, Sao Carlos, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 54
Number: 4
Pages: 356-358
Country: Brasil
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
English abstract Patients on chronic dialysis present a high prevalence of hepatitis B virus infection. Despite infection-control practices, surveillance of serological markers, and hepatitis B vaccination, there are still outbreaks of the disease in dialysis centers. OBJECTIVE: This study aims to assess the serologic and vaccination status for hepatitis B in hemodialysis patients. METHODS: This cross-sectional study assessed serologic markers and hepatitis B vaccination status of chronic kidney disease patients on regular dialysis program in São Carlos, SP, Brazil. Patients without information about hepatitis B status (anti-HBc, HBsAg and anti-HBs) were referred for testing. Individuals with uncertain or incomplete immunization status and without serological conversion (anti-HBs <10mIU/mL) were referred to vaccination, with adverse effects monitored. RESULTS: The study included 130 from a total of 181 dialysis patients. The majority were male (63.8%), mean age 53.9 years. All patients were already screened and negative for HBsAg, and 73.8% were vaccinated against hepatitis B (59.2% complete and 14.6% incomplete schedule), with a seroconversion rate of 75.3%. Only 11 (8.5%) patients had prior dosage of anti-HBc (negative). Among the 47 patients referred for anti-HBc testing, four were anti-HBc positive and one indeterminate. Of the total of patients referred to immunization, 34 have actually received HBV vaccine; among them five had mild adverse effects. CONCLUSION: Despite the benefit of dosing of anti-HBc and anti-HBs before admission to dialysis, economic constraints have reduced the screening to only HBsAg. Since occult HBV infection has already been demonstrated in hemodialysis patients, the measure of anti-HBc should be encouraged
Portuguese abstract Pacientes cronicamente em diálise apresentam alta prevalência de infecção por vírus da hepatite B. Apesar de práticas de controle de infecção, vigilância de marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B, ainda há surtos da doença em centros de diálise. OBJETIVO: Este estudo tem como objetivo avaliar o estado sorológico e a vacinação contra hepatite B em pacientes em hemodiálise. MÉTODOS: Estudo transversal avaliando marcadores sorológicos e vacinação contra a hepatite B em pacientes com doença renal crônica em programa regular de hemodiálise em São Carlos, SP, Brasil. Pacientes sem marcadores sorológicos para hepatite B disponíveis (anti-HBc, HBsAg e anti-HBs) foram encaminhados para testagem. Em caso de situação vacinal desconhecida, incompleta ou sem resposta vacinal (anti-HBs <10mIU/mL), os pacientes foram encaminhados para vacinação, sendo os efeitos adversos monitorados. RESULTADOS: O estudo incluiu 130 de um total de 181 pacientes em diálise. A maioria era do sexo masculino (63,8%), com idade média de 53,9 anos. Todos os pacientes já haviam sido rastreados e eram negativos para HBsAg, e 73,8% foram vacinados contra a hepatite B (59,2% esquema completo e 14,6% esquema incompleto), com uma taxa de soroconversão de 75,3%. Apenas 11 (8,5%) pacientes dispunham de dosagem prévia de anti-HBc (negativo). Entre os 47 pacientes encaminhados para testagem anti-HBc, quatro eram anti-HBc reagentes e um indeterminado. Do total de pacientes encaminhados à imunização, 34 receberam efetivamente a vacina contra o HBV; entre eles, cinco tiveram efeitos adversos leves. CONCLUSÃO: Apesar do benefício da dosagem de anti-HBc e anti-HBs antes da admissão à diálise, restrições econômicas reduziram o rastreio apenas à dosagem de HBsAg. Como a infecção oculta por HBV já foi demonstrada em pacientes em hemodiálise, a dosagem de anti-HBc deve ser incentivada
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Nefrología,
Hemodiálisis crónica,
Insuficiencia renal crónica (IRC),
Factores de riesgo,
Hepatitis B,
Vacunas
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Nephrology,
Chronic hemodialysis,
Chronic renal failure (CRF),
Risk factors,
Hepatitis B,
Vaccines
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