Tratamento clínico adjuvante no paciente diabético submetido à intervenção coronariana percutânea



Document title: Tratamento clínico adjuvante no paciente diabético submetido à intervenção coronariana percutânea
Journal: Arquivos brasileiros de endocrinologia e metabologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000289615
ISSN: 0004-2730
Authors: 2
2
1
2
2
Institutions: 1Hospital e Maternidade Celso Pierro, Laboratório de Hemodinamica e Cardiologia Intervencionista, Campinas, Sao Paulo. Brasil
2Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Mar
Volumen: 51
Number: 2
Pages: 334-344
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Revisión bibliográfica
Approach: Teórico, descriptivo
English abstract The authors describe the adjuvant drug treatment during and after percutaneous coronary intervention in order to obtain the reduction of major cardiovascular events, focusing in diabetic patients. In the clinical follow-up of diabetic patients after PCI, special attention to the control measures of cardiovascular risk factors should be observed. Among those measures, a normal glicemic level is fundamental, which can be achieved with usual clinical care. Antiplatelet therapy is a controversy issue until know. Although combined antiplatelet therapy with aspirin and a thienopyridinic is well supported by a number of clinical trials, adding GPIIb/IIIa agents as adjuvants in diabetic patients should not be irrestricitve as suggested by some authors; they should be restricted to patients with a significative thrombotic burden
Portuguese abstract Os autores descrevem o tratamento medicamentoso adjuvante durante e após intervenção coronária percutânea (ICP) com o objetivo de obter-se redução da taxa de eventos cardiovasculares. Parece haver relação entre a taxa de reestenose angiográfica que ocorre nos seis primeiros meses após ICP e a taxa de eventos tardios. Porém, tal relação não foi encontrada em muitos estudos. No seguimento clínico do paciente diabético após ICP, deve ser dada ênfase nas medidas gerais para controle dos fatores de risco cardiovascular. Dentre essas medidas é fundamental um controle glicêmico adequado, que pode ser obtido com as práticas clínicas habituais. Quanto à anti-agregação plaquetária, está bem estabelecido o benefício do uso combinado de aspirina e uma medicação tienopiridínica, enquanto que a utilização dos inibidores de GPIIb/IIIa como adjuvante não deve ser irrestrita em pacientes diabéticos como preconizado por muitos; a sua utilização deve ser assegurada apenas naqueles casos com uma grande carga trombótica
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Endocrinología,
Metabolismo y nutrición,
Diabetes mellitus,
Stents coronarios,
Coronarias,
Intervención coronaria percutáneo,
Tratamiento
Keyword: Medicine,
Endocrinology,
Metabolism and nutrition,
Surgery,
Diabetes mellitus,
Coronary stent,
Coronary artery disease,
Percutaneous coronary intervention,
Treatment
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