Evaluación pronóstica de los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST



Document title: Evaluación pronóstica de los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
Journal: Archivos venezolanos de farmacología y terapéutica
Database: PERIÓDICA
System number: 000438246
ISSN: 0798-0264
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital General del Sur "Dr. Pedro Iturbe", Servicio de Cardiología, Maracaibo, Zulia. Venezuela
2Universidad del Zulia, Centro de Investigaciones Endocrino-Metabólicas "Dr. Félix Gómez", Maracaibo, Zulia. Venezuela
3Ministerio de Salud Pública, Centro de Salud San Marcos, San Marcos, Santa Elena. Ecuador
4Ministerio de Salud Pública, Hospital Básico de Paute, Paute, Azuay. Ecuador
5Hospital Regional Rancagua Libertador Bernardo O'Higgins, Rancagua, Cachapoal. Chile
6Ministerio de Salud Pública, Centro de Salud de Baños, Cuenca, Azuay. Ecuador
7Universidad Autónoma de los Andes, Ambato, Tungurahua. Ecuador
Year:
Volumen: 36
Number: 3
Pages: 72-79
Country: Venezuela
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Las propiedades diastólicas del ventrículo izquierdo están alteradas en el miocardio infartado. Se han empleado varios métodos para su evaluación. La ecocardiografía doppler tiene la ventaja de ser incruenta, de menor costo y de eficacia comparable al resto de los procedimientos. Objetivo: Evaluar los parámetros ecocardiográficos de disfunción diastólica como indicador pronóstico en pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IMCEST). Metodología: Se realizó una investigación analítica y prospectiva en 30 pacientes ingresados en el Servicio de Cardiología del Hospital General del Sur de Maracaibo con diagnóstico de IMCEST. Se les realizó ecocardiograma transtorácico en las primeras 72 horas y posterior seguimiento a 6 meses. Según la aparición de eventos (angina/reinfarto, insuficiencia cardíaca, arritmia maligna o muerte) se separaron en dos grupos: grupo 1, pacientes sin eventos y grupo 2, con eventos. Resultados: Los pacientes con eventos cardiovasculares tuvieron una relación E/e’ de 11,69±5,71, en los pacientes sin eventos fue 7,39±2,33 (p=0,010). Así mismo se observaron diferencias significativas en la relación S/D del flujo de las venas pulmonares y la relación E/Vp. Los pacientes con relación E/e’ ≥ 8 presentaron 25,91 veces más riesgo de presentar eventos con respecto a aquellos con relación E/e’ < 8 (OR: 25,91; IC95%: 1,24-59,28; p=0,03) Conclusiones: En la evaluación de la función diastólica en pacientes con IMCEST mediante ecocardiograma transtorácico, los cocientes E/e’, E/Vp y S/D mostraron diferencias significativas en el seguimiento a 6 meses. La relación E/e’ constituye un importante predictor de riesgo
English abstract Left ventricular diastolic properties are altered in infarcted myocardium. Various methods have been employed for its evaluation. Doppler echocardiography has the advantage of being noninvasive, lower cost and with certain efficacy compared to other procedures. Objective: To evaluate echocardiographic parameters of diastolic dysfunction as a prognostic indicator in patients with acute myocardial infarction with ST-segment elevation (STEMI). Methods: An Analytical and prospective study was conducted. 30 patients admitted to the cardiology department of the Southern General Hospital of Maracaibo diagnosed with STEMI were studied. Transthoracic echocardiography was performed the first 72 hours and repeated after 6 months. According to the occurrence of events (angina / reinfarction, heart failure, malignant arrhythmia or death) patients were separated into two groups: group 1, patients without events and group 2 with events. Results: Patients with cardiovascular events had an E/e’ ratio of 11.69 ± 5.7, in patients without events it was 7.39 ± 2.33 (p = 0.010). Furthermore significant differences in the S/D ratio of the flow of the pulmonary veins and E/Vp ratio were observed. Patients with E/e’ ≥ 8 had 25.91 times more risk of events with respect to those with E/e’ <8 (OR 25.91, 95% CI 1.24 to 59.28; p = 0.03). Conclusions: Evaluation of diastolic dysfunction in patients with STEMI by transthoracic echocardiography, the E/e’ ratios, E/Vp and S/D all showed significant differences with control after 6 months. The relationship E/e’ is an important predictor of risk
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Diagnóstico,
Infarto agudo del miocardio,
Disfunción diastólica,
Ecocardiografía,
Pronóstico
Keyword: Cardiovascular system,
Diagnosis,
Acute myocardial infarction,
Diastolic dysfunction,
Echocardiography,
Prognosis
Full text: https://biblat.unam.mx/hevila/Archivosvenezolanosdefarmacologiayterapeutica/2017/vol36/no3/4.pdf