| Journal: | Archivos de salud en Sinaloa |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000318024 |
| Authors: | García, G.J1 Alejo, F.J González de Dios, A |
| Institutions: | 1Hospital General de Culiacán "Bernardo J. Gastélum", Culiacán, Sinaloa. México |
| Year: | 2007 |
| Volumen: | 1 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 137-139 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, caso clínico |
| Spanish abstract | La cefalea postpunción dural (CPPD) constituye una complicación frecuente en la práctica diaria y es ocasionada por hipotensión endocraneal, debido a una fuga de líquido cerebroespinal al espacio paravertebral. El cuadro clínico puede ser severo e incapacitante. El parche hemático se ha utilizado para tratar con éxito la CPPD y se acepta como el tratamiento más efectivo. Estudios no controlados demuestran que su eficacia es superior al 90% de los casos. La finalidad de nuestro estudio es comparar la eficacia del sumatriptán contra el parche hemático en los pacientes con CPPD. De una muestra de 51 pacientes, el 35% (18 casos) presentaron CPPD. Respecto al género, 44 fueron mujeres (89%) y 7 hombres (11%). El calibre de la aguja fue #16 en 10 pacientes (55.5%), #17 en 6 pacientes (33.3%), #18 y #25 en un paciente (5.5%). Mediante la escala visual análoga (EVA) se midió la efectividad de ambos tratamientos. Nueve pacientes (50%) recibieron sumatriptán con una remisión total de la cefalea en 7 casos (77.7%) en menos de 24 horas. El parche hemático fue usado en 9 pacientes (50%), de los cuales 8 casos (88.8%) presentaron recuperación total. Concluimos con nuestros resultados que aunque se considera la punción lumbar un procedimiento seguro, no se encuentra libre de complicaciones, y la CPPD es la más común. El calibre de la aguja es un factor importante en el desarrollo de la CPPD. El parche hemático es el tratamiento más efectivo, sin embargo, el sumatriptán debe considerarse porque es una opción efectiva y no invasiva |
| English abstract | The post-dural puncture headache (CPPD, for Spanish abbreviation) constitutes a frequent complication in daily practices and is caused by endocraneal hypotension, due to a leak of brain spinal liquid to the paravertebral space. The clinical picture can be severe and disabling. The epidural blood patch has been successfully used to treat the CPPD and it is accepted as the most effective treatment. Controlled studies do not demonstrate that its effectiveness is higher than 90% of the cases. The purpose of our study is to compare the effectiveness of sumatriptán against the epidural blood patch in patients with CPPD. From a sample of 51 patients, 35% (18 cases) presented/displayed CPPD. With respect to gender, 44 were women (89%) and 7 were men (11%). The needle caliber was #16 in 10 patients (55.5%), #17 in 6 patients (33.3%), #18 and #25 in one patient (5.5%). By means of the analogous visual scale the effectiveness of both treatments was moderate. Nine patients received sumatriptán (50%), with a total remission of the migraine in 7 cases (77.7%) in less than 24 hours. The* epidural blood patch was used in 9 patients (50%), from whom 8 cases (88.8%) presented/displayed total recovery. We concluded with our results that although the lumbar puncture is considered a safe procedure, it is not free of complications, and the CPPD is the most common of them. The caliber of the needle is an important factor in the development of the CPPD. The epidural blood patch is the most effective treatment. Nevertheless, sumatriptán must be considered as an effective and noninvasive option, too |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Farmacología, Neurología, Parche hematico, Anestesia peridural, Cefalea, Sumatriptán, Punción lumbar, Complicaciones |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Pharmacology, Surgery, Blood patch, Peridural anesthesia, Headache, Sumatriptan, Lumbar puncture, Complications |
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