Factores de riesgo asociados a infarto cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática tratados con terapia endovascular



Document title: Factores de riesgo asociados a infarto cerebral en pacientes con hemorragia subaracnoidea aneurismática tratados con terapia endovascular
Journal: Archivos de neurociencias (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000387071
ISSN: 0187-4705
Authors: 1
1
1
2
Institutions: 1Hospital Christus Muguerza, Monterrey, Nuevo León. México
2Universidad de Monterrey, Monterrey, Nuevo León. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 18
Number: 1
Pages: 15-21
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Descriptivo
Spanish abstract Objetivos: determinar si los factores de riesgo como edad avanzada, historia de hipertensión o diabetes, status neurológico inicial, grado radiológico de la hemorragia subaracnoidea, hipertensión terapéutica, fiebre, presencia de vasoespasmo y vasoespasmo sintomático, están asociados con la presencia de infarto cerebral en hemorragia subaracnoidea aneurismática (HSAA) tratada con terapia endovascular. Material y métodos: se realizó un estudio de casos y controles no pareado, ambilectivo, en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad, de registros clínicos de pacientes en un periodo de enero de 2007 a mayo de 2012. Resultados: fueron revisados 200 expedientes, en los cuales se identificaron 12 casos que presentaron infarto y 22 controles sin infarto con HSAA, ambos con tratamiento endovascular (relación casos - controles de 1: 1.8), en el Hospital Christus Muguerza Alta Especialidad en Monterrey, Nuevo León. Los factores de riesgo asociados a la presencia de infarto en HSA son la presencia de hipertensión arterial sistémica (RM: 6.3 IC95% 1.035-43.02 p=0.016), sexo masculino (RM: 6.8 IC95% 1.14- 45.52 p=0.02), presencia de hemorragia intraventricular (RM: 8.7 IC95% 1.25-77.1 p=0.011). El factor de riesgo más importante fue la presencia de vasoespasmo, el cual aumenta 17 veces la probabilidad de presentar infarto (RM: 17, IC95%: 2.23-168.25, P=0.001). Además el hecho de presentar vasoespasmo sintomático aumenta 29 veces el riesgo de infarto cerebral (RM: 29.4, IC95% 2.45-809.79, p=0.001). Asimismo; se efectuó un análisis de regresión logística binaria para los factores de riesgo en cual sólo una variable resulto significativa y fue el vasoespasmo sintomático (RM: 16.75 IC95% 0.74 – 375.72, p=0.0001). Conclusion: el vasoespasmo sintomático es el factor de riesgo más importante para la presencia de infarto cerebral en HSA aneurismática
English abstract Objective: To determine if risk factors such as advanced age, history of hypertension or diabetes, initial neurologic status, radiological grade of the subarachnoid hemorrhage, therapeutic hypertension, presence of fever, vasospasm and symptomatic vasospasm are associated with the presence of cerebral infarction in aneurismatic subarachnoid hemorrhage (ASAH) treated with endovascular therapy. Material and methods: we conduct a case-control study in the Christus Muguerza Alta Especialidad Hospital in Monterrey, Nuevo Leon, from medical records of the patients, in a period from January 2007 to May 2012. Results: during the period from January 2007 to May 2012 were reviewed 200 cases, and were identified 12 cases with infarction and 22 controls without infarction, both with ASAH and treated with endovascular therapy (relationship cases - controls 1: 1.8), in the population of Christus Muguerza Alta Especialidad Hospital in Monterrey, Nuevo Leon. We found that for the cases 66.6% were male and 33.3% were female, for the controls 77.2% female and 22.7% were male. With an average age of 54 years for cases and 50 years for controls. Risk factors associated with cerebral infarction in ASAH are the presence of hypertension (OR: 6.3 1.035-43.02 95% p=0.016), male sex (OR: 6.8 95% CI 1.14-45.52 p=0.02), presence of intraventricular hemorrhage (OR: 8.7 95% CI 1.25-77.1 p=0.011). The most important risk factor was the presence of vasospasm, which increases 17 times the probability of infarction (OR: 17, 95% CI: 2.23-168.25, P = 0.001), and symptomatic vasospasm increases 29 times the risk of stroke (OR: 29.4, 95% CI 2.45-809.79, p = 0.001). Also, a binary logistic regression analysis for risk factors was conducted, in which only one variable was significant: symptomatic vasospasm (OR: 16.75 95% CI 0.74 - 375.72, p = 0.0001). Conclusion: symptomatic vasospasm is the most important risk factor for the presence of cere
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Hemorragia subaracnoidea,
Aneurismas,
Infarto cerebral,
Vasoespasmo,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Subarachnoid hemorrhage,
Aneurysms,
Brain infarction,
Vasospasm,
Risk factors
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