Insuficiencia Intestinal Pediátrica, 10 años de experiencia en una Unidad de Cuidados Especializados



Document title: Insuficiencia Intestinal Pediátrica, 10 años de experiencia en una Unidad de Cuidados Especializados
Journal: Andes pediatrica
Database: PERIÓDICA
System number: 000448761
ISSN: 2452-6053
Authors: 1
2
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1
1
Institutions: 1Hospital San Juan de Dios, Servicio de Pediatría, Santiago de Chile. Chile
2Universidad de Chile, Facultad de Medicina, Santiago de Chile. Chile
Year:
Volumen: 93
Number: 2
Pages: 192-198
Country: Chile
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Spanish abstract La definición de Insuficiencia Intestinal (II) incluye la reducción de masa intestinal funcional y requerimiento de nutrición parenteral (NP) prolongada para lograr el desarrollo y crecimiento en la niñez. Objetivo: Evaluar la experiencia de una Unidad especializada en pacientes pediátricos con II, des cribiendo las características clínicas de aquellos admitidos desde noviembre 2009 a diciembre 2019. Pacientes y Método: Revisión del registro clínico de 24 casos que cumplieron los criterios de inclu sión. Se recolectaron las siguientes variables: sexo, antecedentes neonatales, edad de ingreso, unidad de procedencia, diagnóstico antropométrico de ingreso, causa de insuficiencia intestinal, tiempo de hospitalización, edad de egreso de la unidad, datos antropométricos al egreso y dependencia de nu trición parenteral al alta. En aquellos pacientes con diagnóstico de Síndrome Intestino Corto (SIC) se identificó la causa de la resección intestinal y las características del remanente intestinal: clasificación anatómica, longitud de remanente (definiendo ultracorto como < 25 cm), presencia de válvula ileo cecal y características del colon. Resultados: la mediana de edad al ingreso fue de 7,8 meses. Diecisiete casos eran prematuros. Etiología de la II: 10 pacientes con SIC, 6 casos de Neuromiopatía intestinal (NM), 7 pacientes con SIC asociado a NM y 1 caso Linfangiectasia intestinal. En la etiología de SIC encontrada en este grupo, la atresia intestinal con 8 casos y la enterocolitis necrotizante(ECN) 9 casos, fueron las causas principales en similar proporción. Ocho pacientes no tenían Válvula ileocecal (VIC). Según clasificación anatómica: 1 era tipo I, 8 tipo II y 8 tipo III. Por longitud intestinal 3 eran ultracortos, además de tipo II; en aquellos con remanente > 40 cm, 7 eran tipo III. El promedio global de estadía hospitalaria fue 456 días. Se logró autonomía enteral en 16 pacientes y 8 casos requirieron NP Domi
English abstract Intestinal Failure (IF) includes the loss of functional intestinal mass and the requirement of long term Parenteral Nutrition (PN) to achieve the development and growth in childhood. Objective: To evaluate the experience in a specialized unit for pediatric patients with IF, describing the clinical cha racteristics of those admitted from November 2009 to December 2019. Patients and Method: Retros pective and descriptive review from clinical records of 24 cases that matched the inclusion criteria. The following variables were recorded: gender, neonatal history, origin unit, patient age and anthropome tric diagnosis at admission to the unit, cause of IF, hospital stay, anthropometric data and parenteral nutrition dependency at discharge. In those patients with a diagnosis of short bowel syndrome (SBS), the cause of intestinal resection and the characteristics of the intestinal remnant were identified: ana tomical classification, remnant length (defining ultra-short as < 25 cm), presence of ileocecal valve, and characteristics of the colon. Results: The median age at admission was 7.8 months. Seventeen cases were preterm. Regarding IF etiology, 10 patients presented SBS, 6 patients with Intestinal Neuromus cular Disease (INMD), 7 children with SBS associated with INMD, and 1 case of intestinal lymphan giectasia. Within the SBS etiologies found in this group, intestinal atresia (8 cases) and necrotizing enterocolitis (9 patients) were the main causes with a similar proportion. Eight patients had no ileo cecal valve. According to anatomical classification, 1 case was Type I, 8 were Type II, and 8 were Type III. Related to bowel length, 3 were ultrashort, besides being Type II; in those with > 40 cm of bowel length, 7 were Type III. Overall average hospital stay was 456.4 days. Enteral autonomy was achieved in 16 patients and 8 cases required home parenteral nutrition. Conclusions: IF requires life support, PN and prolonged hospital stay. The principal e
Disciplines: Medicina
Keyword: Gastroenterología,
Pediatría,
Insuficiencia intestinal,
Intestino corto,
Rehabilitación intestinal,
Nutrición parenteral
Keyword: Gastroenterology,
Pediatrics,
Intestinal failure,
Short bowel,
Intestinal rehabilitation,
Parenteral nutrition
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