| Journal: | Andes pediatrica |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000448684 |
| ISSN: | 2452-6053 |
| Authors: | Faunes Pérez, Miriam1 Gonzalez Morandé, Álvaro1 Pérez Arriarán, María Eugenia1 Torres Tapia, Verónica1 Avaca Bengochea, Mónica1 Alcaide Aracena, Marta1 Avalos Odano, Patricia1 Urzúa Baquedano, Soledad1 Fabres Biggs, Jorge1 |
| Institutions: | 1Pontificia Universidad Católica de Chile, Escuela de Medicina, Santiago de Chile. Chile |
| Year: | 2021 |
| Season: | Oct |
| Volumen: | 92 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 710-717 |
| Country: | Chile |
| Language: | Español, inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Objetivo: Describir la evolución y complicaciones asociadas al uso del catéter venoso central de inserción periférica en recién nacidos e identificar los factores de riesgo asociados a ellas. Sujetos y Método: Estudio analítico del seguimiento de catéteres instalados en 541 recién nacidos hospita lizados en una Unidad Neonatal. Se caracterizan su evolución y complicaciones. Para evaluar los factores de riesgo asociados a complicaciones se realizó análisis de regresión logística multivariado. Resultados: Se instalaron 655 catéteres en 541 recién nacidos con peso de nacimiento entre 420 y 4.575 g. La duración promedio fue de 11,6 ± 8,5 días. En 29 pacientes (4,4%) se observaron compli caciones mayores, siendo la más frecuente la infección del torrente sanguíneo (n = 17), determinando una tasa de 2,25 %o días-catéter. Ellas fueron más frecuentes en aquellos catéteres que permanecie ron > 14 días: 9/179 (5%) vs 8/476 (1,7%) de los ≤ 14 días (p < 0,05). Entre las complicaciones no infecciosas destacaron: derrame pleural por extravasación (n = 6) y trombosis auricular (n = 3). El análisis multivariado mostró que ellas se asociaron a una edad gestacional < 28 semanas: OR 5,9 (IC95%: 1,2-40) y a su instalación en extremidades superiores OR 3,2 (IC95% 1,1-7,0). Las infeccio nes se asociaron a > número de punciones en su instalación: OR 2,1 (IC95% 1,2-4,8) por punción y edad gestacional < 28 semanas: OR 7,9 (IC 95%: 1,4-73). Conclusión: Los catéteres resultaron de larga duración y baja tasa de complicaciones mayores. Éstas se presentan mayormente en prematuros extremos. Las infecciones se asociaron a > número de punciones y duración > 14 días, las otras com plicaciones se asociaron con la instalación en extremidades superiores |
| English abstract | Objective: To describe the outcome and associated complications with the use of peripherally inser ted central venous catheters in neonates, and to identify risk factors associated with the presence of major complications. Subjects and Method: Analytical study of the follow-up of catheters placed in 541 neonates hospitalized in a neonatal intensive care unit. Outcome and complications were descri bed. To assess risk factors associated with major complications, multivariate logistic regression analy sis was used. Results: 655 catheters were placed in 541 infants with birth-weight ranging from 420g to 4.575g. The mean duration was 11.6 ± 8.5 days. 29 patients (4.4%) presented major complications, and associated bloodstream infection was the most frequent (n = 17), determining an infection rate of 2.25 %o catheter days. Infections were more frequent among catheters lasting > 14 days: 9/179 (5%) vs 8/476 (1.7%) of those lasting ≤ 14 days (p < 0.05). Other complications included: pleural effusion due to extravasation (n = 6) and atrial thrombosis (n = 3). Multivariate analysis showed that the presence of major complications was associated with a gestational age < 28 weeks: OR 5.9 (95% CI 1.2 to 40), and upper extremities use: OR 3.2 (95% CI 1.1-7.0). Infections were associated with a greater number of punctures during placement: OR 2.1 (95% CI 1.2-4.8) for each puncture and ges tational age < 28 weeks: OR 7.9 (95% CI: 1.4-73). Conclusion: The use of catheters was long-lasting and with a low rate of major complications, which were more common in extremely preterm infants. Infections were associated with an increased number of punctures and duration > 14 days. Other complications were more frequent when upper extremities insertion was used |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Pediatría, Cirugía, Catéter percutáneo, Cateterismo venoso central, Recién nacidos, Complicaciones quirúrgicas |
| Keyword: | Pediatrics, Surgery, Percutaneous catheter, Central venous catheterization, Newborn, Surgical complications |
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