Efecto de la normalización de TSH y T4 libre sobre el perfil lipídico en población pediátrica con hipotiroidismo primario



Document title: Efecto de la normalización de TSH y T4 libre sobre el perfil lipídico en población pediátrica con hipotiroidismo primario
Journal: Andes pediatrica
Database: PERIÓDICA
System number: 000448537
ISSN: 2452-6053
Authors: 1
2
1
1
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
2Instituto Politécnico Nacional, Escuela Superior de Medicina, Ciudad de México. México
Year:
Volumen: 92
Number: 1
Pages: 59-66
Country: Chile
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Spanish abstract Introducción: El hipotiroidismo ha sido asociado con dislipidemia. Su tratamiento con levotiroxina ha mostrado un efecto positivo sobre el perfil lipídico en adultos, siendo poco descrito en población pediátrica. Objetivo: Evaluar el efecto de la normalización del perfil tiroideo sobre el perfil lipídico en niños con hipotiroidismo primario. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo en niños de 6 a 16 años de edad, con diagnóstico de hipotiroidismo primario por tiroiditis de Hashimoto, en tratamiento con levotiroxina, y que contaron con evaluación de lípidos séricos antes y durante su tratamiento. Se evaluó el perfil lipídico en 2 tiempos: el primero, referido como “antes del tratamiento con levotiroxina” (al diagnóstico de hipotiroidismo primario) y el segundo, referido como “a la normalización del perfil tiroideo”. Se registraron datos sociodemográficos y antropométricos. La evaluación del perfil lipídico consistió en la determinación sérica de colesterol total (CT), colesterol de alta densidad (HDL-C) y TG. El fenotipo de las dislipidemias se caracterizó a través de la clasificación de Fredrickson. Resulta dos: Se incluyeron 72 pacientes (61% mujeres; edad de 11,5 ± 2,9 años), de los cuales 58,3% (n = 42) presentó dislipidemia pretratamiento. En estado hipotiroideo, se evidenció la correlación de TSH con CT (r = 0,36; p = 0,002), LDL-C (r = 0,46; p = 0,01) y HDL-C (r = -0,33; p = 0,004). A la normaliza ción del perfil tiroideo se evidenció la reducción de CT [184 mg/dL (RIC 92-322) vs 147 mg/dL (RIC 92-283); p = 0,05], LDL-C [99 mg/dL (RIC 44-232) vs 82 mg/dL (RIC 41-168); p = 0,02], TG [113 mg/dL (RIC 50-483) vs 88 mg/dL (RIC 16-343); p = 0,03] y de la frecuencia de dislipidemia [58,3% vs 22,2%; p = 0,001), así como la corrección de CT con TG (r = 0,35; p = 0,02) y LDL-C (r = 0,88; p = 0,01). La persistencia de dislipidemia se asoció con obesidad (r = 0,27; p = 0,02), sobrepeso (r = 0,58; p = 0,001)
English abstract Introduction: Hypothyroidism has been associated with dyslipidemia. Its treatment with levothyroxine has shown a positive effect on the lipid profile in adults, however, there is a lack of data on the pediatric popu lation. Objective: to evaluate the effect of the thyroid profile normalization on the lipid profile in children with primary hypothyroidism. Patients and Method: Retrospective study in children aged from 6 to 16 years, with diagnosis of primary hypothyroidism due to Hashimoto’s thyroiditis, in treatment with levothyroxine, and who had an evaluation of serum lipids before and during their treatment. The lipid profile was evaluated in 2 stages: the first one referred to as “before levothyroxine treatment” (at the diagnosis of primary hypothyroidism) and the second one referred to as “ thyroid profile normalization” (when normalization of Thyroid-stimulating hormone [TSH] and free T4 [FT4] was achieved during levothyroxine treatment). Sociodemographic and anthropometric data were recorded. The lipid profile evaluation consisted of the serum determination of total cholesterol (TC), high-density cholesterol (HDL-C), and TG. The phenotype of dyslipidemias was determined according to the Fredrickson’s classification. Results: 72 patients were included (61% women; age 11.5 ± 2.9 years), out of which 58.3% (n = 42) presented pre-treatment dyslipidemia. In hypothyroid state, it was evident the correlation of TSH with TC (r = 0.36; p = 0.002), LDL-C (r = 0.46; p = 0.01), and HDL-C (r = -0.33; p = 0.004). The thyroid profile normalization showed the reduction of TC [184 mg/dL (IQR 92-322) vs 147 mg/dL (IQR 92-283); p = 0.05], LDL-C [99 mg/dL (IQR 44-232) vs 82 mg/dL (IQR 41-168); p = 0.02], TG [113 mg/dL (IQR 50-483) vs 88 mg/dL (IQR 16-343); p = 0.03], and the frequency of dyslipidemia [58.3% vs 22.2%; p = 0.001), as well as the TC correction with TG (r = 0.35; p = 0.02) and LDL-C (r = 0.88; p = 0.01). Persistent dyslipidemia was asso
Disciplines: Medicina
Keyword: Pediatría,
Endocrinología,
Metabolismo y nutrición,
Hipotiroidismo,
Tiroiditis de Hashimoto,
Levotiroxina,
Dislipidemia
Keyword: Pediatrics,
Endocrinology,
Metabolism and nutrition,
Hypothyroidism,
Hashimoto thyroiditis,
Levothyroxine,
Dyslipidemia
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