| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000445497 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Lupa Mendlovic, Michelle1 Fernández Andrade, Francisco Miguel1 Amayo Ramírez, Ramón1 Cisneros Lesser, Juan Carlos1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación Luis Guillermo Ibarra Ibarra, Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, Ciudad de México. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 64 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 297-301 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | La fístula perilinfática se define como una comunicación anómala entre el oído interno y el oído medio; tanto el sistema auditivo como vestibular pueden estar afectados en diferentes grados. Los síntomas principales son hipoacusia neurosensorial progresiva y vértigo con esfuerzos. El término «neumolaberinto» hace referencia a la presencia de aire dentro del laberinto. Suele ser un hallazgo infrecuente que confirma el diagnóstico de una fístula perilinfática; la causa más frecuente es la traumática. En el contexto de la otitis media crónica con colesteatoma, es común la presencia de fístula laberíntica por erosión ósea de las estructuras del oído interno. En la fístula laberíntica, a diferencia de la perilinfática, el endostio se mantiene íntegro previniendo la salida de perilinfa. La fístula perilinfática y el neumolaberinto no son complicaciones frecuentes de otitis media crónica colesteatomatosa. El manejo de la fístula perilinfática no está estandarizado, ya que depende de la etiología y la evolución clínica. En la mayoría de los casos, se recomienda un manejo conservador, reservando el tratamiento quirúrgico para casos donde haya sintomatología vestibular severa, progresión de la hipoacusia o sospecha de fístula activa. Presentamos el caso de un paciente de 73 años con otitis media crónica con colesteatoma, quien, posterior a la limpieza en el consultorio, presentó sintomatología compatible con fístula perilinfática, corroborada por neumolaberinto en la tomografía computarizada, secundaria a la erosión del estribo en su totalidad y exposición de la ventana oval. En este caso, consideramos necesario el manejo quirúrgico para erradicar la enfermedad y el cierre de la fístula, disminuyendo el riesgo de complicaciones en el sistema nervioso central |
| English abstract | A perilymphatic fistula is defined as an abnormal communication between the inner ear and middle ear. The auditory and vestibular systems can be affected in different degrees, the main symptoms are progressive sensorineural hearing loss and vertigo. The term «pneumolabyrinth» refers to the presence of air inside the labyrinth, it is an infrequent finding that confirms the diagnosis of a perilymphatic fistula. The most frequent cause is traumatic, other causes are: barotrauma, iatrogenic, erosive and idiopathic. In the context of cholesteatoma, labyrinthine fistula secondary to bone erosion is common. In this, unlike the perilymphatic fistula, the endosteum remains intact. Perilymphatic fistula is not frequently reported as a complication of chronic cholesteatomatous otitis media. The management of perilymphatic fistula is not standardized since it depends on the etiology and clinical evolution of each patient. In most cases, conservative management is recommended, reserving surgical treatment in cases of severe vestibular symptoms, progression of hearing loss or suspicion of active perilymphatic fistula. We present a clinical case of a 73-yearold patient with a history of chronic cholesteatomatous otitis media, who after cleaning and aspiration of otorrhea in the clinic presented symptoms compatible with perilymphatic fistula corroborated by pneumolabyrinth, with erosion of the oval window. pneumolabyrinth is a rare complication of chronic cholesteatomatous otitis media. In this case we consider surgical management was necessary to eradicate thedisease and closure of the fistula, to prevent complications to the central nervous system |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Otorrinolaringología, Otitis media crónica, Colesteatoma, Fístula perilinfática, Neumolaberinto |
| Keyword: | Otolaryngology, Chronic otitis media, Cholesteatoma, Perilymphatic fistula, Pneumolabyrinth |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc194k.pdf |
