| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000445338 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Shveid Gerson, Daniela1 Noguez Ramos, Alejandro2 Moreno Jiménez, Sergio3 |
| Institutions: | 1Centro Médico ABC, Centro de Cáncer, Ciudad de México. México 2Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Oncología Médica, Ciudad de México. México 3Instituto Nacional de Neurología y Neurocirugía Manuel Velasco Suárez, Ciudad de México. México |
| Year: | 2021 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 66 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 273-282 |
| Country: | México |
| Language: | Inglés |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La compresión de la médula espinal es considerada una emergencia neurooncológica. Cualquier paciente oncológico con dolor en la columna debe recibir una evaluación completa y tratamiento oportuno. Aunque la incidencia específica es desconocida, análisis post mortem han mostrado que puede existir una compresión medular metastásica en 5-10% de pacientes con cáncer avanzado. La compresión de la médula espinal puede ser la manifestación inicial de una neoplasia en hasta 20% de pacientes con neoplasias malignas, en especial aquellas que debutan de manera metastásica. La neoplasia más asociada a dicha compresión es el cáncer de pulmón en 15% de los casos y mama y próstata en mujeres y hombres, respectivamente. La compresión vascular, específicamente del plexo venoso epidural, puede resultar de una lesión secundaria, causando infartos venosos y afección neurológica irreversible, al igual que aumento en la permeación vascular y generación subsecuente de edema, los cuales cuentan con diferentes mecanismos e interacciones patológicas. El objetivo del tratamiento es preservar la función nerviosa, reducir el dolor y los síntomas asociados, al igual que prevenir la discapacidad. Es de suma importancia que el tratamiento inicie en las primeras 24 horas de que se haga el diagnóstico y puede variar desde esteroides a radioterapia, cirugía y tratamiento paliativo. Por lo general, el pronóstico de una persona con compresión medular por una neoplasia maligna es pobre, oscilando entre tres y seis meses de supervivencia posterior al diagnóstico |
| English abstract | Spinal cord compression is considered a neuro-oncologic emergency. Any patient with back pain should receive a thorough evaluation and opportune treatment. Although the true incidence is unknown, post mortem analysis has shown that metastatic spinal cord compression may be present in 5-10% of patients with advanced cancer. Spinal cord compression may be the initial manifestation of cancer in up to 20% of patients with malignant neoplasms especially as a great number of them are metastatic in origin. The neoplasm which is most commonly associated with spinal cord compression is lung cancer (15% of cases), breast and prostate cancer in women and men, respectively. Vascular compression, specifically of the epidural venous plexus, may result as a secondary lesion, causing venous infarction and irreversible neurologic affection, as well as increased vessel permeability and subsequent edema, of which several essential pathological mechanisms and interactions take place. The goal of treatment is to preserve nerve function, reduce pain and symptoms associated to the compression and prevent disability. It is essential treatment must start within 24 hours of diagnosis and may range from steroids, to radiotherapy, surgery and palliative care. Overall, the prognosis of spinal cord compression from a malignant neoplasm is very poor oscillating between three and six months survival postdiagnosis |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oncología, Neurología, Compresión medular, Cambios microvasculares, Isquemia, Neuroprotección |
| Keyword: | Oncology, Neurology, Spinal cord compression, Microvascular changes, Ischemia, Neuroprotection |
| Full text: | https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2021/bc214f.pdf |
