| Journal: | Anales médicos (México, D.F.) |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000427218 |
| ISSN: | 0185-3252 |
| Authors: | Aguirre Fernández, Daniel1 Naanous Rayek, Jesica1 Vélez Pintado, Mariana1 Jiménez Soto, Rodolfo1 |
| Institutions: | 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México |
| Year: | 2019 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 64 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 49-52 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | La endocarditis infecciosa sigue siendo una causa importante de morbimortalidad a nivel mundial, con una incidencia anual de tres a siete por cada 100,000 personas. En la actualidad, los factores de riesgo más importantes son las enfermedades valvulares degenerativas, los dispositivos cardiovasculares implantables y el recambio valvular, así como el uso de drogas intravenosas. En años anteriores, el factor de riesgo más común era la presencia de fiebre reumática, la cual, gracias al tratamiento adecuado, ha disminuido de manera importante. Se presenta el caso clínico de una mujer de 83 años de edad que inició su padecimiento cinco días previos a su ingreso con presencia de disnea de pequeños esfuerzos, aumento del trabajo respiratorio y fiebre sostenida de 38 oC. Durante su estancia se visualizó una vegetación dependiente del catéter venoso, se obtuvieron hemocultivos persistentemente positivos con Enterococcus faecalis y evidencia de un absceso esplénico que fue puncionado por radiología intervencionista. En un inicio recibió tratamiento antibiótico con daptomicina y después se cambió su terapia a doble betalactámico, con lo que se obtuvieron hemocultivos negativos. El Enterococcus faecalis es el tercer agente etiológico más frecuente de endocarditis infecciosa. En nuestra paciente se logró aislar tanto en hemocultivos como en absceso esplénico |
| English abstract | Infective endocarditis continues to be an important cause of morbidity and mortality worldwide, with an annual incidence of three to seven per 100,000 people. Currently, the most important risk factors are degenerative valvular diseases, implantable cardiovascular devices and valve replacement, as well as the use of intravenous drugs. In previous years, the most common risk factor was the presence of rheumatic fever, which has a significative decreasing prevalence because of adequate treatment. We present the clinical case of an 83-year- old woman who began her condition five days before admission, presenting small effort dyspnea, increased respiratory mechanic and sustained fever of 38 oC. During her hospital stay, a venous catheter-dependent vegetation was visualized, persistent positive hemocultures were obtained, with Enterococcus faecalis isolation and evidence of a splenic abscess that was punctured by interventional radiology. Initially, she received antibiotic treatment with daptomycin; subsequently, her therapy was changed to double beta-lactam, obtaining negative blood cultures after several days of treatment. Enterococcus faecalis is the third most frequent etiological agent causing infective endocarditis. In our patient, it was possible to isolate this bacteria in both blood cultures and splenic abscess |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Microbiología, Diagnóstico, Endocarditis infecciosa, Enterococcus faecalis, Embolismo séptico |
| Keyword: | Cardiovascular system, Microbiology, Diagnosis, Infectious endocarditis, Enterococcus faecalis, Septic embolism |
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