Eficacia del cidofovir intralesional en el tratamiento de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil: una revisión sistemática



Document title: Eficacia del cidofovir intralesional en el tratamiento de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil: una revisión sistemática
Journal: Anales médicos (México, D.F.)
Database: PERIÓDICA
System number: 000445493
ISSN: 0185-3252
Authors: 1
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1
3
4
5
1
Institutions: 1Centro Médico ABC, Ciudad de México. México
2Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Dirección de Investigación, Ciudad de México. México
3Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Dirección de Enseñanza, Ciudad de México. México
4Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio Clínico de Neumología Pediátrica, Ciudad de México. México
5Asociación para Evitar la Ceguera en México, Ciudad de México. México
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 64
Number: 4
Pages: 270-276
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract La papilomatosis respiratoria recurrente juvenil es una enfermedad crónica de etiología viral que habitualmente involucra numerosas cirugías para evitar la obstrucción respiratoria y mejorar la calidad de la voz. No existe cura para la enfermedad. Sin embargo, el cidofovir intralesional es el medicamento adyuvante más utilizado. Objetivo: Evaluar de manera sistemática la evidencia actual sobre la eficacia del cidofovir intralesional en el tratamiento de la papilomatosis respiratoria recurrente juvenil. Métodos: La búsqueda incluyó las bases de datos de Cochrane Library, PubMed, EMBASE, LILACS, SciELO, TripDatabase, National Guidelines Clearinghouse y ClinicalTrials.gov. Se incluyeron ensayos clínicos controlados aleatorizados y no aleatorizados, estudios de cohortes, estudios de casos y controles, series de casos y reportes de casos publicados hasta el 23 de febrero de 2019. Resultados: Se encontraron en total 91 referencias. De éstas, se eliminaron 69 tras leer los resúmenes en el primer escrutinio. Los 22 artículos restantes fueron evaluados con STROBE y CONSORT. Sólo 13 estudios fueron seleccionados para la clasificación de la evidencia con GRADE. Debido al bajo nivel de calidad de la evidencia, todos los estudios fueron eliminados. Ningún artículo se incluyó para el análisis final. No fue posible efectuar un metaanálisis a partir de la literatura revisada. Conclusiones: La evidencia de la eficacia del cidofovir intralesional en el tratamiento de papilomatosis respiratoria recurrente juvenil es insuficiente. Es necesario efectuar ensayos clínicos, aleatorizados, controlados con placebo y doble ciego con un tamaño de muestra adecuado. Es probable que se requiera un estudio multicéntrico para reunir al número apropiado de pacientes
English abstract Juvenile recurrent respiratory papillomatosis is a chronic disease of viral etiology that usually requires repeated surgical interventions in order to avoid respiratory obstruction an improve voice quality. There is no treatment to cure the disease. However, intralesional cidofovir is the most common adjuvant therapy. Objective: The objective of this study was to systematically review current evidence of the efficacy of intralesional cidofovir for the treatment of juvenile recurrent respiratory papillomatosis. Methods: The search strategy included the data bases of Cochrane Library, PubMed, EMBASE, LILACS, SciELO, TripDatabase, National Guidelines Clearinghouse and ClinicalTrials.gov. We included randomized and non-randomized controlled clinical trials, cohort studies, case-control studies, case series and case reports. Published studies until February 23, 2019 were considered. Results: We found a total of 91 references. Of these, 69 were eliminated in the first screening after reading the abstracts. The 22 remaining studies were assessed with STROBE and CONSORT. Only 13 studies were selected for the classification of evidence with GRADE. Because evidence was of low-quality, all studies were eliminated. No studies were included in the final analysis. It was not possible to perform a meta-analysis from this systematic review. Conclusions: We did not find high-quality evidence of the efficacy of intralesional cidofovir for the treatment of juvenile recurrent respiratory papillomatosis. Large, double-blind, placebo controlled, randomized trials are required to support the efficacy of cidofovir for the treatment of juvenile recurrent respiratory papillomatosis. It is likely that a multi-center trial will be required to enroll adequate patient numbers
Disciplines: Medicina
Keyword: Otorrinolaringología,
Farmacología,
Papilomatosis respiratoria recurrente,
Obstrucción respiratoria,
Cidofovir
Keyword: Otolaryngology,
Pharmacology,
Recurrent respiratory papillomatosis,
Respiratory osbtruction,
Cidofovir
Full text: https://www.medigraphic.com/pdfs/abc/bc-2019/bc194g.pdf