| Journal: | Acta ortopédica mexicana |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000351688 |
| ISSN: | 1665-4717 |
| Authors: | Dillmann Arroyo, C1 Cantú Leal, R1 Campa Nuñez, H1 López Cavazos, C1 Bermúdez Argüelles, M1 Mejía Herrera, J.C1 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Rehabilitación, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 25 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 27-31 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado |
| Spanish abstract | El diagnóstico no invasivo de la osteomielitis vertebral es difícil. Estudios confirman a la RMN como el estándar de oro con sensibilidad de 92% y especificidad de 94%. La gammagrafía combinada con Tc99-Galio67 era el procedimiento de elección antes del advenimiento de la TEP con glucosa marcada, la cual tiene sensibilidad y especificidad altas, pero no tiene la capacidad de distinguir el foco de infección del de inflamación. La gammagrafía con UBI 29-41 es un estudio específico para infecciones recientemente descrito en la literatura. No hay estudios que muestren su valor en el diagnóstico de osteomielitis vertebral. Objetivo: El propósito del estudio es demostrar que la gammagrafía con Tc99-UBI29-41 tiene una sensibilidad de 99% en osteomielitis vertebral. Métodos: Estudio de prueba diagnóstica. La casuística se construyó a partir del registro de gammagrafías con UBI del Departamento de Medicina Nuclear del HChMAE. La gammagrafía fue interpretada en forma ciega e independiente por 2 observadores experimentados. El diagnóstico final se obtuvo por el estudio histopatológico o cultivo microbiológico, o por los hallazgos clínicos después de un seguimiento de al menos 6 meses. Se determinó la sensibilidad y la especificidad, el valor predictivo positivo y negativo y la proporción de probabilidad positiva y negativa, siempre utilizando un intervalo de confianza (IC) de 95%. El tamaño de muestra necesario para demostrar una sensibilidad de 99%, con IC 95% y poder estadístico de 80% es de 15 pacientes. Se determinó la concordancia con el índice Kappa. Resultados: Se incluyeron 27 pacientes con sospecha de osteomielitis vertebral, de los cuales 15 eran hombres y 12 mujeres, siendo la edad promedio de 50 años (DE 16). El antecedente quirúrgico está presente en 14 y 12 tienen implantes metálicos. Nueve pacientes tenían antecedente de infiltración de columna. El número de pacientes que tuvieron gammagrafía positiva fue de 20.. |
| English abstract | The non-invasive diagnosis of vertebral osteomyelitis is a difficult one. Studies confirm MRI as the gold standard with 92% sensitivity and 94% specificity. Scintigraphy combined with Tc99-Ga67 used to be the procedure of choice before the advent of PET with labeled glucose, which has a high sensitivity and specificity, but cannot distinguish a focus of infection from inflammation. Scintigraphy with UBI29- 41 is an infection-specific study that was recently described in the literature. There are no studies showing its value in the diagnosis of vertebral osteomyelitis. Objective: The purpose of the study is to show that the Tc99-UBI29-41 scan has 99% sensitivity for vertebral osteomyelitis. Methods: This is a study of a diagnostic test. The case series was composed of the records of UBI scans performed at the Nuclear Medicine Department, HcHMAE. The scans were interpreted in a blind and independent fashion by 2 experienced observers. The final diagnosis was obtained with the histopathologic study or a microbiologic culture or with the clinical findings after a follow-up of at least 6 months. The sensitivity, specificity, positive and negative predictive values, and the positive and negative probability ratio were determined, always using a 95% confidence interval (CI). The sample size necessary to show 99% sensitivity with a 95% CI and a statistical power of 80% was 15 patients. The concordance with the kappa index was determined. Results: Twenty-seven patients with suspected vertebral osteomyelitis were included; 15 males and 12 females, with a mean age of 50 years (SD = 16). Fourteen patients had a history of surgery and 12 had metallic implants. Nine patients had a history if spinal infiltrations. The number of patients with a positive scan was 20. The sensitivity for detecting pyogenic vertebral osteomyelitis was 100% (CI: 0.901-1) and the specificity was 87.5% (CI: 0.647- 0.875). The positive predictive value was 0.95 (CI: 0.859-0.950), and the.. |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Traumatología y ortopedia, Osteomielitis, Columna vertebral, Ubiquicidina, Gamagrafía, Sensibilidad, Especificidad |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Traumatology and orthopedics, Osteomyelitis, Spine, Ubiquicidine, Gammagraphy, Sensibility, Specificity |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
