Codo flotante asociado a fractura de clavícula y lesión del plexo braquial ipsilateral. Reporte de un caso



Document title: Codo flotante asociado a fractura de clavícula y lesión del plexo braquial ipsilateral. Reporte de un caso
Journal: Acta ortopédica mexicana
Database: PERIÓDICA
System number: 000268384
ISSN: 1665-4717
Authors: 1



Institutions: 1Hospital Médica Sur, Servicio de Ortopedia, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Nov-Dic
Volumen: 19
Number: 6
Pages: 277-281
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Spanish abstract Objetivo. Presentar un caso con la extremidad superior izquierda multilesionada, analizar el mecanismo de lesión, indicación del tratamiento ideal, analizar el tratamiento realizado, evaluar el pronóstico y analizar la literatura de esta patología. Material y métodos. Se presenta un caso de paciente masculino de 19 años de edad que sufrió accidente automovilístico politraumatizado con fractura expuesta de húmero izquierdo, fractura de radio y cúbito y de clavícula ipsilateral, todas de trazo transverso en su tercio medio, con lesión del plexo braquial asociada. Tratado con la osteosíntesis indicada en cada fractura. Resultados. El paciente se trató con clavo centromedular bloqueado Russell Taylor a foco cerrado para el húmero, osteosíntesis con placas DCP y tornillos 3.5 para radio y cúbito y placa de reconstrucción 3.5 para la clavícula. El mecanismo de lesión es un traumatismo directo en el tercio afectado de cada segmento, de alto impacto en forma simultánea con pronóstico reservado para la lesión del plexo braquial. Conclusiones. Es una patología con índice de presentación poco frecuente, causada por traumatismos de alta energía como, accidentes automovilísticos y caídas de grandes alturas con pronóstico reservado, sin embargo el tratamiento es quirúrgico aplicando correctamente los principios de osteosíntesis y la rehabilitación física
English abstract Objective. To present a multiple injuries in the upper extremity, to analyze the mechanism of injury, evaluate the prognostic, treatment and review of the literature. Material and methods. We present a 19 years-old male who suffered a car accident with open humeral fracture and ipsilateral Ulna, Radius and clavicle fractures associated to brachial plexus injury treated by osteosynthesis. Results. The surgical treatment consist in closed intramedullary locking nail for the humerus, two DCP plates and 3.5 screws for the radius and ulna and reconstruction plate for the clavicle. The mechanism of injury was high-impact trauma at the same time; the prognosis for the brachial plexus lesion is not good. Conclusions. This is an uncommon injury and there are few reports in the literature, these are caused by high-impact trauma like in car accidents or falling from highs, in general the prognosis is bad because the multiple lesions associated to nerve injuries, however, the appropriate surgical treatment using the basic principles of osteosynthesis and early physical therapy
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Traumatología y ortopedia,
Codo,
Lesiones,
Fracturas,
Húmero,
Radio,
Plexo braquial,
Osteosíntesis
Keyword: Medicine,
Surgery,
Traumatology and orthopedics,
Elbow,
Lesions,
Fractures,
Humerus,
Radius,
Brachial plexus,
Osteosynthesis
Full text: Texto completo (Ver HTML)